肩周炎怎么治疗问

肩周炎治疗分非药物、药物、手术，非药物有急性期冷敷、过后热敷、专业推拿按摩，早期行爬墙、钟摆等功能锻炼；药物用非甾体抗炎药注意特殊人群风险；手术适用于非手术无效者；特殊人群中老年需综合基础病调整，儿童罕见要非药物干预避影响发育药物，不良生活方式人群治疗后要纠正生活方式防复发。

一、非药物治疗

1.物理治疗：急性期可适当冷敷以减轻炎症反应，缓解疼痛；急性期过后可采用热敷，温度一般控制在40~50℃，每次15~20分钟，每日可进行2~3次，通过温热作用促进局部血液循环，放松肌肉。推拿按摩需由专业医护人员操作，利用手法改善肩关节局部血液循环，减轻软组织粘连，但操作时要注意力度适中，避免加重损伤。

2.功能锻炼：早期可进行爬墙运动，患者面对墙壁站立，患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，逐渐提高肩关节外展幅度；钟摆运动也是常用方法，弯腰垂臂，患侧上肢做前后、左右摆动及画圈动作，每次10~15分钟，每日3~4次，通过功能锻炼逐渐增加肩关节活动度，但要遵循循序渐进原则，避免因过度活动导致疼痛加剧或损伤加重。

二、药物治疗

可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，这类药物能通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用，减轻肩周炎患者的炎症反应和疼痛症状，但需注意特殊人群用药风险，例如孕妇、有严重胃肠道疾病史（如胃溃疡、胃出血）的患者使用时需谨慎评估，因其可能增加胃肠道不良反应风险。

三、手术治疗

适用于病情严重、经长期规范非手术治疗无效的患者，如关节镜下肩关节松解术。该手术通过关节镜技术松解肩关节粘连组织，改善肩关节活动功能，但手术存在一定风险，如感染、出血等，需严格评估患者病情及身体状况以确定是否适合手术治疗，同时术后需配合康复锻炼以巩固治疗效果。

四、特殊人群注意事项

1.老年患者：老年患者常合并基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗肩周炎时需综合考虑基础疾病对治疗的影响。例如使用非甾体抗炎药时，需监测血压、血糖变化，同时功能锻炼要根据自身身体状况适当调整强度，避免因锻炼过度诱发心脑血管意外等并发症。

2.儿童：儿童肩周炎较为罕见，若出现类似症状，多与外伤、感染等特殊情况相关，治疗时优先采用非药物干预，如轻柔的康复训练配合物理治疗（需在专业儿科医护人员指导下进行），严格避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物，遵循儿科安全护理原则。

3.有不良生活方式人群：长期伏案、缺乏运动等不良生活方式人群易患肩周炎，在治疗后需纠正生活方式，保持正确的坐姿、站姿，定期进行适度的体育锻炼，如游泳、打太极拳等，以增强肩关节周围肌肉力量，预防肩周炎复发。