什么是跟腱炎问

跟腱炎是跟腱因过度使用、外伤等致炎症病变，病因含运动、年龄、性别、生活方式、病史因素，症状表现为跟腱部位疼痛肿胀等，诊断靠体格检查结合超声、MRI，治疗优先非药物干预包括休息、物理治疗、药物，预防要合理安排运动、热身、选合适鞋等，特殊人群如运动员需加强防护、老年人避免长时间负重、儿童注意运动项目适宜性。

一、定义

跟腱炎是指跟腱组织因过度使用、外伤等因素引发的炎症性病变，是跟腱部位常见的运动损伤之一，主要由跟腱反复受力导致微小损伤累积，进而出现炎症反应。

二、病因

1.运动因素：长期进行跑步、跳跃等需频繁使用跟腱的运动，如运动员、长期高强度健身者，因跟腱反复受牵拉，易引发跟腱炎；运动姿势不正确（如跑步时足内翻等）会增加跟腱局部受力不均风险，诱发炎症。

2.年龄因素：随年龄增长，跟腱弹性、修复能力逐渐下降，老年人跟腱组织退变，相对更易发生跟腱炎。

3.性别因素：男性通常运动量较大，跟腱承受的负荷相对更高，相较女性更易罹患跟腱炎。

4.生活方式因素：不恰当的运动方式（如运动前未充分热身、突然增加运动强度）、穿着不合适的鞋子（如鞋底过硬、缓冲不足）等，会使跟腱承受异常应力，增加患病几率。

5.病史因素：曾有跟腱相关基础疾病（如跟腱既往损伤未完全修复等）者，再次受伤时跟腱炎复发风险较高。

三、症状

主要表现为跟腱部位疼痛，初期多在活动后出现疼痛，休息可缓解，随病情进展，静息时也可能疼痛；局部伴有肿胀，活动时疼痛加剧，严重时影响正常行走，导致步态异常。

四、诊断

通过体格检查初步判断跟腱部位的压痛、肿胀等情况，结合超声检查可清晰观察跟腱的结构、有无水肿等病变；MRI检查能更精准评估跟腱的损伤程度、炎症范围等，以明确诊断。

五、治疗

优先采用非药物干预，包括让患者充分休息，避免加重跟腱负担的活动；物理治疗方面，急性期可进行冰敷减轻肿胀、疼痛，缓解期可采用热敷、超声波等促进跟腱修复；药物可使用非甾体抗炎药减轻炎症反应，但不涉及具体用药剂量等指导。

六、预防

运动时合理安排运动强度与时间，避免过度运动；运动前充分热身，纠正不正确运动姿势；选择合适鞋子，确保其有良好缓冲与支撑；逐渐增加运动负荷，让跟腱有适应过程；有跟腱基础疾病史者，需在医生指导下进行康复锻炼。

七、特殊人群注意事项

运动员：需加强运动防护，避免跟腱过度劳损，运动前后做好针对性拉伸与放松，降低跟腱炎发生风险。

老年人：应避免长时间行走、负重等，防止跟腱因老化易损伤，日常可适度进行低强度下肢锻炼以维持跟腱功能。

儿童：处于生长发育阶段，参与运动时要注意运动项目适宜性，避免因不当运动引发跟腱问题，家长需监督孩子正确运动，及时纠正不良运动习惯。