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鼻子痛是什么原因啊

2025年12月23日 17:42:56
病情描述:

鼻子痛是什么原因啊

医生回答(1)
  • 姚小宝
    姚小宝副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    鼻子痛的常见原因包括局部炎症性病变、机械性损伤、鼻腔及邻近组织感染、神经病理性疼痛及环境理化刺激等,不同原因伴随的疼痛特点与诱发因素存在差异。

    1.局部炎症性病变

    1.1鼻前庭炎:多因鼻腔分泌物长期刺激、反复挖鼻或拔鼻毛破坏鼻前庭皮肤屏障,金黄色葡萄球菌等细菌易侵入引发局部红肿、触痛,疼痛部位集中于鼻孔入口处,严重时可形成小脓疱。儿童因卫生习惯不佳(如挖鼻)、青少年因油性皮肤鼻前庭分泌物增多,老年人因黏膜萎缩均为高发人群。

    1.2鼻疖:鼻尖或鼻翼毛囊、皮脂腺的急性化脓性炎症,表现为局部红肿硬结,触痛显著,挤压后疼痛可加重。该病变若未及时控制,感染可能扩散至面部,形成蜂窝织炎。

    2.机械性损伤

    2.1外力撞击:鼻梁受撞击(如运动意外、儿童打闹)后局部软组织挫伤或骨膜损伤,疼痛程度与损伤范围相关,可能伴随皮下淤血或鼻梁歪斜。

    2.2习惯性挖鼻/擤鼻:反复挖鼻使鼻前庭皮肤破损、毛囊感染,擤鼻时压力骤增冲击鼻黏膜,导致鼻内刺痛。长期挖鼻还可能破坏鼻毛屏障,降低鼻腔防御功能。

    3.鼻腔及邻近组织感染

    3.1病毒感染:流感病毒、新冠病毒等引发的上呼吸道感染,常伴随鼻腔黏膜充血、干燥,分泌物刺激鼻前庭产生灼痛感,部分患者因鼻塞频繁擦拭鼻孔加重损伤。

    3.2细菌感染:急性鼻窦炎(鼻窦黏膜细菌感染)除脓涕、头痛外,炎症可通过骨壁扩散至鼻腔周围组织,引发鼻根或鼻侧牵涉痛,儿童因鼻窦发育未完全,黏膜较薄弱,疼痛可能更剧烈。

    4.神经病理性疼痛

    4.1三叉神经刺激:三叉神经眼支支配鼻部感觉,若因鼻中隔偏曲压迫神经、或带状疱疹病毒侵犯神经,可出现单侧鼻痛,疼痛性质多为针刺样、烧灼感,发作频率因人而异。

    4.2鼻黏膜敏感症:过敏性鼻炎患者因长期鼻塞、鼻黏膜水肿,三叉神经末梢感受器持续受刺激,轻微触碰即可诱发疼痛,女性患者因化妆品(如鼻腔涂抹刺激性药膏)使用不当风险更高。

    5.环境与理化刺激

    5.1干燥环境:秋冬季节湿度<40%时,鼻腔黏膜水分蒸发加速,黏膜干燥、脱屑,呼吸时气流摩擦引发鼻内刺痛,老年人鼻黏膜萎缩、吸烟者因黏膜纤毛功能受损,症状更明显。

    5.2刺激性物质接触:长期接触油烟、粉尘、化学试剂(如装修甲醛),鼻腔黏膜受刺激后充血水肿,引发鼻内灼热痛。

    特殊人群需注意:儿童挖鼻易致鼻前庭炎,家长应加强看护;孕妇因激素变化鼻黏膜充血,需避免接触刺激性气体;高血压、糖尿病患者若出现鼻痛伴随局部红肿,需警惕感染扩散(如鼻疖引发的蜂窝织炎),应及时就医。多数情况下,改善鼻腔卫生习惯(避免挖鼻)、保持环境湿度(40%~60%)、避免用力擤鼻等非药物干预可缓解症状,若疼痛持续超过3天或伴随发热、脓涕等,需进一步检查明确病因。

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