左腰疼，这是怎么回事、、问

左腰疼可能由肌肉骨骼系统疾病、泌尿系统疾病、生殖系统疾病、脊柱病变或其他原因引起。其中肌肉骨骼系统问题占比最高，其次是泌尿系统结石及生殖系统炎症，不同年龄、性别及生活习惯人群需重点关注不同诱因。

一、肌肉骨骼系统疾病

1.腰肌劳损：长期久坐、弯腰负重（如办公室人群、体力劳动者）是主要诱因，20~50岁高发，疼痛多为酸痛或胀痛，活动后加重、休息后缓解。青少年运动不当（如突然剧烈弯腰）也可诱发。

2.腰椎间盘突出：椎间盘退变或损伤致髓核突出压迫神经根，30~50岁男性发病率高于女性，疼痛常伴左下肢放射痛（臀部至小腿外侧），咳嗽、弯腰时症状加重。

二、泌尿系统疾病

1.肾结石：结石移动刺激输尿管或肾盂，引发突发左侧腰部绞痛，伴恶心呕吐、肉眼血尿，20~40岁男性高发，与高钙饮食、饮水不足相关。

2.肾盂肾炎：细菌感染致肾盂及肾实质炎症，常伴发热（体温≥38℃）、尿频尿急尿痛，糖尿病患者、免疫力低下者风险较高。

三、生殖系统疾病（女性为主）

1.左侧附件炎：输卵管或卵巢炎症多继发于盆腔炎，育龄期女性多见，疼痛持续且经期加重，伴白带增多、异味。

2.卵巢囊肿蒂扭转：囊肿体积较大时突然扭转，突发剧烈疼痛，伴恶心呕吐，需紧急就医，超声检查可明确诊断，体型偏瘦、长期便秘女性风险较高。

四、脊柱病变

1.脊柱侧弯：青少年特发性脊柱侧弯（10~16岁女性高发）可因脊柱结构失衡引发单侧腰痛，X线片显示脊柱C形或S形弯曲。

2.椎体压缩性骨折：绝经后女性及老年男性因骨质疏松，轻微外力（如弯腰、跌倒）即可诱发，疼痛在站立或翻身时加重，休息后稍缓解。

五、其他少见原因

1.带状疱疹：病毒侵犯肋间神经，左侧腰部皮肤出现簇状疱疹，疼痛呈烧灼样或刀割样，出疹前1~3天有局部疼痛。

2.脊柱肿瘤：中老年需警惕，原发性或转移性肿瘤（如肺癌骨转移）可压迫神经，疼痛夜间加重，伴体重下降、乏力。

特殊人群注意事项：

-孕妇：孕中晚期子宫增大牵拉左侧韧带，易引发腰痛，需避免久坐，使用孕妇托腹带减轻腰部压力，适当补充钙和维生素D。

-儿童：多因运动扭伤或姿势不良（如长期坐姿歪斜），急性损伤48小时内用冰袋冷敷，禁用阿司匹林，避免剧烈活动。

-老年人群：优先排查骨质疏松性骨折，定期监测骨密度，出现腰痛时避免弯腰、搬重物，减少椎体二次损伤风险。

-糖尿病患者：长期高血糖易引发腰椎神经病变，疼痛多为双侧或游走性，需严格控制血糖，避免自行服用非甾体抗炎药掩盖感染症状。

治疗原则：优先非药物干预，卧床休息2~3天，局部热敷（温度40~45℃，每次15~20分钟）、轻柔按摩（避免暴力按压）。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），低龄儿童禁用阿司匹林，需在医生指导下调整用药。