骨质疏松症怎样治疗问

骨质疏松的防治包括基础治疗（钙剂和维生素D补充）、药物治疗（双膦酸盐类、降钙素类、雌激素受体调节剂、甲状旁腺激素类似物等）、康复治疗（运动疗法、物理因子治疗），不同特殊人群有相应注意事项，如绝经后女性、老年人、儿童青少年等需分别关注相关问题及采取对应措施来防治骨质疏松。

维生素D补充：维生素D可促进钙的吸收，成年人一般每日推荐摄入维生素D400-800IU，老年人因皮肤合成维生素D能力下降等原因，可适当增加至800-1200IU。可通过晒太阳（每日适当日晒10-15分钟）、饮食（如深海鱼、蛋黄等）或补充维生素D制剂来获取。

药物治疗

双膦酸盐类：如阿仑膦酸钠等，能抑制破骨细胞活性，减少骨吸收，增加骨密度。适用于大多数骨质疏松患者，但需注意服用时应空腹用大量水送服，且服药后30分钟内不宜平卧，以免刺激食管。

降钙素类：包括鲑降钙素等，可抑制破骨细胞活性，缓解骨痛，适用于有疼痛症状的骨质疏松患者，可皮下或肌肉注射。

雌激素受体调节剂：如雷洛昔芬等，主要用于绝经后女性骨质疏松的防治，能选择性地作用于雌激素受体，降低骨质疏松性骨折的风险，但有增加静脉血栓风险的可能，需在医生评估后使用。

甲状旁腺激素类似物：如特立帕肽等，小剂量间断使用可刺激成骨细胞活性，促进骨形成，适用于严重骨质疏松且骨折风险高的患者，但使用时间一般不超过2年。

康复治疗

运动疗法：适合不同年龄和身体状况的人群，如适合年轻人的有氧运动（慢跑、游泳等）、适合中老年人的负重运动（快走、太极拳等），运动可刺激骨形成，增加骨密度，一般建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。但对于已有骨折风险或骨折刚愈合的患者，运动需在医生指导下进行，避免剧烈运动导致骨折加重。

物理因子治疗：如低频脉冲电刺激、超声波等，可促进骨细胞活性，改善骨代谢，辅助治疗骨质疏松，但需在专业康复治疗师操作下进行。

特殊人群注意事项

绝经后女性：绝经后雌激素水平下降是导致骨质疏松的重要原因，除上述治疗外，需定期进行骨密度检测，关注骨量变化，在医生指导下可考虑激素替代治疗（HRT）相关药物，但要权衡其心血管疾病等风险。

老年人：老年人常伴有多种基础疾病，在治疗骨质疏松时需注意药物相互作用。例如同时服用其他药物时，要警惕对骨骼代谢或药物吸收的影响。同时，老年人行动不便，需注意预防跌倒，因为跌倒易导致骨质疏松性骨折，可通过改善居住环境（如去除障碍物、安装扶手等）、加强平衡训练等降低跌倒风险。

儿童青少年：儿童青少年时期是骨骼发育的关键阶段，骨质疏松相对少见，但一些疾病（如内分泌疾病等）或不良生活方式（如缺乏运动、挑食等）也可能影响骨骼健康。此阶段应保证充足的钙、维生素D摄入，鼓励适当运动，促进骨骼健康发育，预防成年后骨质疏松的发生。