肌腱炎怎么治疗问

肌腱炎治疗包括休息与制动让受伤肌腱充分休息，物理治疗有冷敷急性期减轻炎症、热敷急性期后促进血液循环、超声波和冲击波治疗，药物用非甾体抗炎药但儿童需谨慎，康复锻炼分针对性和渐进性，手术用于保守治疗无效等情况且需评估风险特殊人群需谨慎权衡。

原理：让受伤的肌腱得到充分休息是肌腱炎治疗的基础，避免进一步损伤。对于不同年龄、性别的人群，如运动员需停止导致肌腱炎的运动项目；日常活动中工作者要避免引起疼痛的工作姿势。例如，长期伏案工作者出现手腕肌腱炎，应减少长时间打字等动作。

实施：根据病情严重程度，适当限制受累肌腱的活动，必要时使用支具或石膏固定，以促进炎症消退。

物理治疗

冷敷与热敷：

冷敷：在肌腱炎急性期（通常是发病后48小时内），冷敷可以减轻炎症反应和疼痛。对于儿童，冷敷时要注意控制时间和温度，避免冻伤；成人每次冷敷15-20分钟，每天可多次进行。原理是通过降低局部温度，收缩血管，减少炎性物质渗出。

热敷：在急性期过后（通常48小时后），热敷有助于促进血液循环，加速炎症吸收。热敷温度一般控制在40-50℃，每次15-20分钟，每天可进行数次。不同年龄人群热敷时需注意温度和感受，老年人皮肤感觉相对迟钝，要更小心温度，防止烫伤。

超声波治疗：利用超声波的机械效应和热效应，促进肌腱组织的修复，减轻炎症。对于不同年龄和身体状况的人群，治疗参数会有所调整，例如儿童身体组织对超声波的耐受程度与成人不同，需要更精准的参数设置。

冲击波治疗：通过体外冲击波作用于肌腱病变部位，刺激组织修复，缓解疼痛。但对于孕妇等特殊人群需谨慎使用，因为冲击波可能对胎儿产生潜在影响。

药物治疗

非甾体抗炎药：如布洛芬等，可减轻炎症和疼痛。但儿童使用非甾体抗炎药需严格遵循年龄和体重等因素，避免出现不良反应，且优先考虑其他非药物治疗方法，除非疼痛等症状严重影响生活。

康复锻炼

针对性锻炼：在肌腱炎缓解期，进行针对性的康复锻炼可以增强肌腱周围肌肉力量，改善肌腱的柔韧性和稳定性。例如，肩部肌腱炎患者可以进行肩部的外展、前屈等轻柔的拉伸和力量训练，但要注意运动幅度和强度逐渐增加，避免再次损伤。不同年龄人群的康复锻炼强度和方式不同，老年人康复锻炼要更温和，儿童则需在专业指导下进行适合其身体发育阶段的锻炼。

渐进性原则：康复锻炼要遵循渐进性原则，从低强度开始，逐渐增加锻炼的难度和强度，以防止肌腱再次受到损伤。

手术治疗

适用情况：对于经过长时间保守治疗无效、肌腱出现严重粘连或钙化等情况的患者，可能需要考虑手术治疗。例如，部分顽固性跟腱肌腱炎患者，经过多种保守治疗无效后可考虑手术。但手术存在一定风险，如感染、复发等，在决定手术前需充分评估患者的病情和身体状况，特殊人群如合并严重基础疾病的老年人手术风险更高，需谨慎权衡利弊。