胳膊和肩膀疼怎么回事问

胳膊和肩膀疼可能由多种原因引起，包括肌肉骨骼问题如肩周炎、肌肉拉伤、颈椎病、肩部外伤（骨折、肩袖损伤），内脏疾病牵涉痛如心肌梗死、胆囊炎胆结石，还有姿势不良、过度劳累等因素。出现疼痛应注意休息，持续不缓解或伴严重症状需及时就医检查，不同人群需排查相应病因。

一、肌肉骨骼问题

1.肩周炎：

成因：多见于50岁左右人群，又称为冻结肩，可能与肩关节软组织退变、慢性劳损等有关。长期过度活动、姿势不良等可引起慢性致伤力，导致肩关节周围组织发生病理性改变。

表现：主要表现为肩关节疼痛，起初疼痛较轻，以后逐渐加重，昼轻夜重，肩关节活动受限，以外旋外展和内旋后伸最为严重。

2.肌肉拉伤：

成因：多因运动中突然的过度拉伸或姿势不当导致，比如打篮球时手臂突然发力过猛，或搬抬重物时姿势不正确等情况。

表现：受伤部位疼痛、肿胀，压痛明显，肌肉紧张或有硬结，活动时疼痛加剧。

二、颈椎病

1.神经根型颈椎病：

成因：颈椎间盘退变、骨质增生等原因导致神经根受压，常见于长期低头工作、长期伏案的人群，如办公室职员、学生等。

表现：肩膀和胳膊疼痛，疼痛可放射至手指，同时伴有上肢麻木、无力等症状，颈部活动可能会加重疼痛。

三、肩部外伤

1.骨折：

成因：外伤如摔倒时手臂撑地、重物撞击等可能导致肱骨近端骨折等肩部骨折情况。

表现：受伤部位剧烈疼痛、肿胀、畸形，活动受限，肩关节周围有明显压痛。

2.肩袖损伤：

成因：多见于老年人退变、外伤等情况，年轻人多因运动损伤，如投掷运动时的过度外展上举动作等。

表现：肩部疼痛，尤其在上臂外展时明显，肩部力量减弱，活动受限。

四、内脏疾病牵涉痛

1.心肌梗死：

成因：冠状动脉供血急剧减少或中断，心肌缺血缺氧导致。

表现：部分患者可出现左肩、左臂内侧放射性疼痛，疼痛程度较剧烈，常伴有胸闷、胸痛、心悸等症状。

2.胆囊炎、胆结石：

成因：胆囊结石梗阻、细菌感染等引起胆囊炎，胆结石可刺激胆囊及周围组织。

表现：疼痛可放射至右肩部和右臂，同时伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。

五、其他因素

1.姿势不良：长期低头看手机、弯腰驼背等不良姿势，会使颈部、肩部肌肉长期处于紧张状态，导致胳膊和肩膀疼。

2.过度劳累：长时间进行重体力劳动或高强度运动，会使肩部和胳膊肌肉疲劳，代谢产物堆积，引起疼痛。

如果出现胳膊和肩膀疼的情况，首先要注意休息，避免过度活动。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如胸闷、肢体无力、大小便失禁等，应及时就医，进行详细的检查，如肩关节X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于不同人群，如老年人要注意排查心脑血管疾病等引起的牵涉痛，年轻人要考虑运动损伤等情况。儿童出现胳膊和肩膀疼时，要询问是否有外伤史等情况，及时就医排查可能的原因。