扁桃体炎的症状有什么啊问

扁桃体炎的典型症状包括局部症状和全身症状，具体表现因感染类型、年龄、健康状况等因素存在差异。

一、局部症状表现

1.喉咙疼痛：吞咽时疼痛加剧，疼痛程度与扁桃体炎症程度相关，儿童可能因疼痛哭闹、拒食，成人可描述为“吞咽时像吞刀片”，疼痛可放射至耳部（尤其扁桃体炎累及咽鼓管区域时）。

2.扁桃体红肿：检查可见双侧或单侧扁桃体充血、肿大，表面有白色或黄色脓性分泌物（化脓性扁桃体炎典型表现），脓点可散在分布或融合成片状，拭去后可见黏膜充血、易出血。严重时扁桃体肿大阻塞咽腔，导致吞咽和呼吸受阻，儿童可能出现张口呼吸、打鼾。

3.吞咽及呼吸异常：成人因疼痛和扁桃体肿大出现吞咽困难，进食量减少；儿童可能因疼痛拒绝进食、流口水，婴幼儿可能出现喂养困难、体重增长停滞。

二、全身症状表现

1.发热：急性扁桃体炎常伴发热，体温可升至38℃以上，儿童可能出现高热（40℃左右），老年人或免疫力低下者可能低热或无发热，但全身感染中毒症状明显（如乏力、精神萎靡）。

2.全身不适：乏力、头痛、肌肉酸痛，儿童可能表现为精神差、嗜睡，成人日常活动（如工作、运动）受影响，部分患者伴轻微咳嗽、流涕（合并上呼吸道感染时）。

三、特殊类型扁桃体炎症状特点

1.化脓性扁桃体炎：局部症状突出，扁桃体表面可见较多黄白色脓点或脓苔，脓苔融合成片状，扁桃体实质肿胀明显，可触及波动感（提示扁桃体周围脓肿风险），全身高热（39~40℃）、寒战明显，儿童可能因高热出现热性惊厥。

2.慢性扁桃体炎：症状反复发作，表现为喉咙异物感、干燥，晨起或劳累后症状加重，扁桃体表面可见瘢痕或隐窝口白色干酪样分泌物（扁桃体隐窝内脱落上皮、细菌等堆积），全身症状轻或无，可能合并口臭（厌氧菌感染时明显）。

四、特殊人群症状差异

1.儿童：扁桃体生理性肥大期（2~6岁）可能因轻微炎症出现打鼾、张口呼吸，夜间睡眠时呼吸暂停风险增加，长期张口呼吸可能导致腺样体面容（上唇变厚、牙齿前突）；婴幼儿可能因疼痛拒乳、流口水，高热时可能发生热性惊厥，需警惕扁桃体周围脓肿等并发症（儿童扁桃体周围组织疏松，感染易扩散）。

2.老年人及免疫力低下者（如糖尿病、HIV感染者）：症状不典型，局部疼痛轻但全身感染中毒症状明显，如食欲减退、意识模糊，感染易扩散至颈部、纵隔，甚至引发败血症，需及时就医排查感染源及扩散风险。

五、需关注的伴随症状及提示

1.颈部淋巴结肿大：双侧或单侧颈部可触及肿大淋巴结，质软、活动，有触痛，提示炎症扩散至颈部淋巴结（下颌下、颈深上淋巴结常见受累）。

2.并发症相关症状：如出现耳痛、听力下降（提示中耳炎，炎症经咽鼓管扩散），关节疼痛、皮疹（提示风湿热，链球菌感染后1~4周出现），眼睑水肿、泡沫尿（提示肾小球肾炎，需排查链球菌感染后免疫复合物沉积），需立即就医。