膝盖劳损有什么症状问

膝盖劳损是膝关节周围软组织（肌腱、韧带、滑膜、软骨等）因长期或急性损伤积累导致的慢性损伤，常见症状包括疼痛、活动受限、肿胀、僵硬及关节弹响等，不同人群因年龄、运动习惯、病史等差异表现有所不同。

一、疼痛特点

1.疼痛位置：多集中在膝关节周围，内侧（内侧副韧带/半月板内侧）、外侧（外侧半月板/髂胫束）或髌骨周围（髌股关节劳损）常见，不同位置疼痛提示不同损伤结构。

2.疼痛性质：多为钝痛、酸痛，活动后加重（如跑步、爬楼梯时），休息后部分缓解但持续存在，急性劳损可能伴随刺痛或锐痛，慢性劳损以持续性酸痛为主。

3.特殊人群差异：青少年因生长发育，剧烈运动（如篮球、足球）易致股四头肌肌腱炎等，疼痛集中于髌骨上方；中老年人因关节退变，疼痛常与蹲起、上下楼关联，内侧间室疼痛可能提示软骨磨损。

二、活动功能受限

1.屈伸困难：膝关节屈伸角度减小，蹲起、深蹲时明显卡顿，严重时无法完全伸直或屈曲。

2.动作受限：上下楼梯、爬坡时需扶栏杆借力，跑步时步幅减小或步态异常（如跛行），职业运动员可能出现特定动作（如急停变向）无法完成。

3.肌肉萎缩：长期活动减少导致股四头肌（尤其是股内侧肌）萎缩，表现为大腿肌肉变细，肌肉力量下降进一步加重活动受限。

三、肿胀与积液

1.肿胀表现：关节周围软组织肿胀，按压有轻微凹陷（轻度）或明显饱满（重度），内侧/外侧关节间隙肿胀提示韧带或半月板问题，髌骨上方肿胀可能与髌上滑囊炎相关。

2.积液特征：关节内少量积液时关节饱满，屈伸时有“沙沙”摩擦感；大量积液可触及波动感，伴随皮肤温度略升高，需警惕感染或严重劳损（如化脓性关节炎需排除，但劳损性积液多为无菌性）。

3.病史影响：既往有膝关节扭伤、半月板/韧带损伤史者，劳损后积液风险更高，反复劳损可诱发滑膜慢性炎症，形成“劳损-积液-疼痛”恶性循环。

四、晨僵与僵硬感

1.晨起症状：清晨起床后膝关节僵硬，活动5-15分钟后逐渐缓解，不同于类风湿关节炎的持续性僵硬（＞30分钟），劳损性晨僵持续时间短且随活动恢复。

2.活动中僵硬：长时间保持同一姿势（如久坐、久站）后，起身时关节发紧，需缓慢活动后恢复正常，久坐办公人群、教师等因缺乏活动易出现。

五、弹响或卡顿感

1.弹响特点：活动时膝关节发出“咔哒”“摩擦”声，可能伴随轻微疼痛或无疼痛，单纯生理性弹响无伴随症状，劳损导致的弹响常伴随活动受限（如屈伸时卡顿）。

2.卡顿表现：屈伸到某一角度突然卡住，需用力或调整姿势才能继续活动，常见于半月板撕裂、髌骨软化症，此类弹响多在运动后出现，且年轻人、运动员发生率更高。

特殊人群需注意：儿童青少年应避免过度运动（如长时间负重跑、频繁深蹲），中老年人需控制体重以减轻关节负荷，女性运动时建议加强股四头肌力量训练（预防髌骨劳损），运动员需科学安排训练周期以避免疲劳积累。