滑膜炎症状是什么问

滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症，导致分泌液失调形成积液的关节病变，其典型症状以关节局部及全身炎症反应为核心，具体表现因病因、部位及人群差异有所不同。

一、关节局部典型症状

1.关节肿胀：滑膜炎症引发积液，膝关节、髋关节等部位可见明显肿胀，触诊有波动感，严重时关节周围组织饱满，活动时可闻及液体流动声。

2.疼痛与压痛：疼痛性质多为持续性钝痛或活动后加重，关节周围（如膝关节内侧副韧带处、髋关节前方）有明确压痛，按压时疼痛加剧。

3.局部皮温升高与发红：炎症导致局部血管扩张，皮肤温度较正常部位高0.5~1℃，严重时皮肤发红，皮温升高区域与肿胀范围基本一致。

4.活动受限：因疼痛或关节僵硬，主动活动（如膝关节屈伸、髋关节内收外展）范围缩小，被动活动时可诱发疼痛，长期可出现关节活动度下降。

二、全身炎症反应症状

1.发热：感染性滑膜炎（如化脓性）多表现为高热（39℃以上），伴寒战；非感染性滑膜炎（如类风湿性）多为低热（37.5~38.5℃），伴乏力、食欲减退。

2.全身不适：长期慢性滑膜炎患者可能出现贫血、消瘦、精神萎靡，结核性滑膜炎常伴盗汗、夜间低热、体重下降。

三、不同部位滑膜炎的特异性表现

1.膝关节滑膜炎：最常见，典型表现为膝关节肿胀、屈伸困难，上下楼或下蹲时疼痛加重，浮髌试验阳性提示关节积液量>5ml，X线可见关节间隙增宽。

2.髋关节滑膜炎：多见于儿童（6~10岁），表现为跛行、不愿站立行走，髋关节活动时疼痛加剧，平卧时双腿不等长，需与髋关节结核、化脓性关节炎鉴别。

3.踝关节/腕关节滑膜炎：少见，多因创伤或痛风引发，表现为局部红、肿、痛，活动时疼痛明显，踝关节背伸受限，腕关节掌屈时压痛明显。

四、特殊人群症状差异

1.儿童群体：幼年特发性关节炎相关滑膜炎可伴皮疹、眼炎，髋关节滑膜炎多为自限性，病程2~3周，若持续发热伴关节红肿需警惕化脓性感染。

2.老年群体：常合并骨关节炎，症状隐匿，积液吸收慢，可能伴关节僵硬、肌肉萎缩，X线可见关节间隙变窄、骨质增生。

3.女性群体：更年期后因雌激素水平下降，关节滑膜敏感性增加，类风湿性滑膜炎患者晨僵时间>1小时，伴类风湿结节，血尿酸正常但类风湿因子阳性。

4.运动人群：长期负重或过度运动易引发创伤性滑膜炎，表现为关节局部肿胀、疼痛，休息后可缓解但易复发，活动后再次加重。

五、伴随症状与并发症

1.关节功能障碍：长期积液导致滑膜增生、关节囊粘连，关节活动度下降，肌肉因废用性萎缩，严重时出现关节畸形（如膝关节内翻/外翻）。

2.感染相关表现：化脓性滑膜炎可伴皮肤破溃、窦道形成，结核性滑膜炎可能在关节周围形成寒性脓肿，需手术清创引流。

3.原发病症状：类风湿性滑膜炎伴晨僵>1小时，抗CCP抗体阳性；痛风性滑膜炎血尿酸>420μmol/L，关节内可见尿酸盐结晶沉积。