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手抬不起来肩膀疼是什么原因

2025年12月23日 14:03:02
病情描述:

手抬不起来肩膀疼是什么原因

医生回答(1)
  • 刘万军
    刘万军主任医师

    上海市第六人民医院 向他提问

    手抬不起来肩膀疼可能由肩部肌肉劳损、肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、肩峰下撞击综合征等引起,成因分别与过度使用、年龄、外伤劳损、颈椎病变、肩峰形态及微创伤等有关,表现各有不同,出现该症状应注意休息,持续不缓解或加重需就医检查明确病因并采取相应治疗措施,不同年龄段人群治疗侧重点不同,女性也需根据具体情况处理。

    一、肩部肌肉劳损

    1.成因:长期过度使用肩部肌肉,如从事需要反复抬举手臂的工作(像油漆工长时间举刷、打字员频繁操作键盘等),或者运动时姿势不当、运动强度过大等,都可能导致肩部肌肉劳损。例如,运动员在进行大量肩部相关训练时,如果动作不规范,就容易引发肩部肌肉的慢性损伤。

    2.表现:主要表现为肩部疼痛,疼痛可在活动时加重,同时可能出现手抬不起来的情况,肌肉有压痛感,触摸时能感觉到肌肉紧张、僵硬。

    二、肩周炎

    1.成因:多见于50岁左右的中老年人,故又称“五十肩”,但年轻人也可能因肩部外伤、长期肩部固定等原因患病。其发病与肩关节囊及周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症有关。

    2.表现:肩关节逐渐产生疼痛,昼轻夜重,随着病情进展,疼痛会逐渐加剧,肩关节活动受限越来越明显,包括手抬不起来,外展、上举等动作困难,严重影响日常生活,如穿衣、梳头都变得困难。

    三、肩袖损伤

    1.成因:常因外伤引起,比如跌倒时手外展撑地、肩部受到直接撞击等;也可见于肩部慢性劳损,随着年龄增长,肩袖组织发生退变,更容易出现损伤。

    2.表现:肩部疼痛,尤其是在上举手臂或外展手臂时疼痛明显,可伴有手抬不起来的情况,有时能感觉到肩部有撕裂感,严重时肩部力量减弱。

    四、颈椎病

    1.成因:长期低头工作、不良的睡眠姿势、颈椎退行性变等因素可导致颈椎病。当颈椎病变压迫神经根时,会引起肩部及上肢的疼痛、麻木、无力等症状,从而出现手抬不起来肩膀疼的表现。例如,长期伏案工作的办公室职员,由于长时间保持低头姿势,容易引发颈椎病。

    2.表现:除了肩部疼痛、手抬不起来外,还可能伴有颈部疼痛、上肢麻木、头晕等症状,疼痛可放射至肩部和手臂,颈部活动可能会加重症状。

    五、肩峰下撞击综合征

    1.成因:肩峰形态异常、肩部反复的微创伤等原因可导致肩峰下撞击综合征。比如,经常进行过头运动的运动员(如游泳运动员、棒球运动员等),肩部反复过头运动容易引起肩峰下组织的撞击,导致损伤。

    2.表现:肩部前方疼痛,在上举手臂时疼痛加剧,可能出现手抬不起来的情况,疼痛可放射至三角肌区域,肩关节外展上举到一定角度时疼痛明显。

    对于出现手抬不起来肩膀疼的情况,首先应注意休息,避免过度使用肩部。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,进行详细的体格检查、影像学检查(如X线、磁共振成像等)以明确病因,然后采取相应的治疗措施。对于不同年龄段的人群,治疗侧重点有所不同,例如儿童和青少年出现这种情况多与外伤等因素相关,需格外注意受伤史的询问;老年人则更要考虑退行性病变等因素。女性在特殊时期或由于姿势等原因也可能出现相关症状,应根据具体情况进行针对性处理。

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