你好，神经性耳聋耳鸣，要怎么治问

神经性耳聋耳鸣的治疗需结合病因、病程及个体健康状况制定综合方案，目前主要包括药物干预、非药物干预、生活方式调整及特殊人群管理。

一、药物干预：临床常用神经营养剂（如甲钴胺）改善内耳神经代谢，血管扩张剂（如前列地尔）增加内耳微循环灌注，合并焦虑抑郁症状者可短期使用抗焦虑药物（如舍曲林），需在医生指导下规范用药，避免自行调整剂量。

二、非药物干预：①声音疗法：通过掩蔽器、白噪音设备提供背景声音降低耳鸣感知，重度听力损失者可配合助听器改善听力；②认知行为疗法：通过心理疏导减轻对耳鸣的过度关注，降低情绪影响；③高压氧治疗：适用于缺血性内耳病变，需每周进行10次左右疗程，具体方案需个体化评估。

三、生活方式调整：①噪音防护：长期暴露于≥85分贝环境时需佩戴防噪耳塞，避免耳机音量超过60%；②饮食管理：增加富含维生素B族、镁的食物（如坚果、深绿色蔬菜），减少咖啡因、酒精摄入；③规律作息：保持每日7~8小时睡眠，避免熬夜加重神经兴奋性。

四、特殊人群管理：儿童需优先选择行为干预，避免使用氨基糖苷类等耳毒性药物；老年人合并高血压、糖尿病时需同步控制基础病，用药前评估肾功能；孕妇以非药物干预为主，慎用药物；合并严重精神障碍者优先心理干预，避免长期使用抗精神病药物。

治疗过程中需定期复查听力及耳鸣程度，及时调整方案，避免因过度焦虑影响治疗效果。