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中风前都有哪些征兆

2025年12月24日 14:03:03
病情描述:

中风前都有哪些征兆

医生回答(1)
  • 彭炳蔚
    彭炳蔚副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    中风前常见征兆包括突发运动障碍、言语困难、视觉异常、眩晕头痛及感觉异常,其中短暂性脑缺血发作(TIA)的症状(持续数分钟至数小时)是重要预警信号,需立即就医。

    一、运动障碍:单侧肢体无力或麻木,如手臂无法抬起、走路偏向一侧、面部口角下垂。症状因大脑运动中枢供血不足所致,持续超15分钟未缓解需警惕脑缺血。特殊人群提示:高血压合并动脉硬化者需监测血压波动,糖尿病患者因血糖影响神经传导,单侧麻木需排查血糖与糖化血红蛋白。

    二、言语功能障碍:说话困难(用词混乱)、理解障碍或失语。多因语言中枢缺血,伴随焦虑情绪。特殊人群提示:长期烟酒者血管炎症风险增加,需排查;老年女性家属应观察交流是否出现停顿或内容偏离。

    三、视觉异常:单眼/双眼视力模糊、视野缺损或复视。颈内动脉缺血常见,持续不缓解需检查。特殊人群提示:偏头痛患者需区分先兆期(持续<1小时)与中风前兆,孕妇出现视力下降需排查子痫前期(血压>140/90mmHg)。

    四、眩晕与头痛:突发眩晕伴恶心呕吐,或持续性头痛(清晨/夜间加重)。后循环缺血或脑出血风险,需区分持续时间。特殊人群提示:中风家族史者即使症状轻需24小时内就医;房颤患者需检测凝血功能。

    五、感觉异常:单侧肢体或面部针刺感、麻木感,单侧远端明显。需与血液循环不良区分,活动后缓解多为良性。特殊人群提示:肥胖或血脂异常者需关注微血管病变,久坐者若麻木持续>30分钟需警惕血栓风险。

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