神经性头疼发作时，吃什么药物好问

神经性头疼发作时，优先采用非药物干预（如安静休息、冷敷额头、规律作息），若症状持续或严重，可选用药物缓解。常用药物包括非甾体类抗炎药、曲坦类药物及对乙酰氨基酚。

1.非甾体类抗炎药：具体药物如布洛芬、萘普生、阿司匹林。作用机制为抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，阻断疼痛信号传导。适用于轻至中度发作、无胃肠道出血史及哮喘等禁忌证者。胃黏膜敏感者优先选择缓释剂型以降低刺激风险。

2.曲坦类药物：代表药物有舒马曲坦、佐米曲坦、利扎曲坦。通过选择性激动颅内血管5-羟色胺1D受体，收缩扩张血管并抑制三叉神经痛觉信号传导。适用于非甾体类药物效果不佳的中重度发作，需在发作初期尽早使用。禁忌：有冠心病、脑血管疾病史者禁用，高血压未控制者慎用。

3.对乙酰氨基酚：适用于轻中度发作、非甾体类药物禁忌或不耐受者（如孕妇、胃病史患者）。通过抑制中枢神经系统前列腺素合成发挥镇痛作用，避免过量使用（每日不超过4g）以防肝损伤。

4.特殊人群用药提示：儿童2-12岁需严格遵医嘱，12岁以下禁用曲坦类药物，2岁以下禁用阿司匹林（存在Reye综合征风险）。孕妇妊娠早期禁用阿司匹林，妊娠中晚期慎用非甾体类药物，哺乳期女性需暂停哺乳至少48小时。老年人65岁以上慎用布洛芬，避免长期使用对乙酰氨基酚（需监测肝肾功能）。基础疾病患者：高血压、肝肾功能不全者禁用阿司匹林；哮喘患者禁用布洛芬；频繁发作者需排查是否存在药物过度使用性头痛，及时就医调整方案。