很多年了，耳鸣怎么才能治好问

多年耳鸣通过科学干预可改善症状，但无法保证完全消除，需结合病因管理、综合治疗及生活方式调整。

一、明确病因与基础疾病管理：长期耳鸣常与听力损失、高血压、糖尿病、颈椎病等相关，需通过听力测试、影像学检查、血液检测等明确病因。例如，高血压患者若血压控制不佳，可能加重内耳缺血性耳鸣，应定期监测血压并规范用药；糖尿病患者需控制血糖，避免微血管病变影响内耳代谢。

二、药物治疗需个体化选择：临床常用药物包括改善内耳微循环药物（如银杏叶提取物）、神经营养药物（如甲钴胺）、抗焦虑抑郁药物（如舍曲林）等。药物需经医生评估后使用，避免自行用药，尤其老年人需注意药物相互作用；儿童、孕妇等特殊人群需严格遵循用药禁忌。

三、非药物干预可改善主观体验：声治疗（包括掩蔽疗法、习服疗法）通过外界声音（白噪音、自然声）掩盖耳鸣或帮助大脑适应；认知行为疗法（CBT）通过调整认知模式缓解焦虑，减少对耳鸣的过度关注；经颅磁刺激等神经调控技术对部分患者有效，需在专业机构进行。

四、生活方式调整是基础措施：保持规律作息，避免熬夜；减少咖啡因、酒精摄入，避免内耳血管收缩；控制体重，避免颈椎病压迫血管神经；适度运动（如快走、游泳）促进全身血液循环。避免长期暴露于噪音环境，必要时佩戴防噪耳塞。

五、特殊人群需针对性干预：儿童需优先排查耵聍栓塞、中耳炎等，避免低龄儿童用药；老年人应优先非药物干预，定期检查听力及基础疾病；孕妇需排查激素波动、贫血等因素，以休息和放松训练为主；有焦虑抑郁史者需联合心理干预，必要时短期使用抗焦虑药物。