脑腔隙灶是什么意思问

脑腔隙灶是脑内小动脉或毛细血管因缺血闭塞形成的微小梗死灶，直径多在2～15毫米，常见于基底节区、丘脑等部位，影像学表现为边界清晰的低密度灶。

一、形成核心机制：1.长期高血压（最主要因素，小动脉玻璃样变致管腔狭窄闭塞）；2.糖尿病（高血糖损伤血管内皮，加速动脉硬化）；3.高血脂（低密度脂蛋白胆固醇沉积血管壁，诱发微血栓）；4.年龄增长（血管弹性下降，50岁后风险显著升高）；5.其他：吸烟、肥胖、心脑血管病家族史。

二、影像学特征：头颅CT表现为边界清晰的低密度影，MRI的T2WI或FLAIR序列可见高信号，DWI序列无弥散受限（提示陈旧性梗死）。

三、临床意义与脑梗死的区别：腔隙灶多无明显症状，多为体检偶然发现；脑梗死面积较大，可致偏瘫、失语等严重症状，两者均源于脑血流中断，但腔隙灶因范围小，症状轻微或无。

四、重点风险人群及管理：1.高血压患者（血压控制目标＜140/90mmHg，合并糖尿病者＜130/80mmHg）；2.糖尿病患者（糖化血红蛋白控制在7%以下）；3.中老年人群（50岁以上建议每年体检监测血压、血糖、血脂）；4.心脑血管病家族史者（每6～12个月复查头颅影像学）。

五、处理建议：1.非药物干预：低盐低脂饮食（每日盐＜5g），每周≥150分钟中等强度运动，戒烟限酒，控制体重；2.药物干预：高血压患者可选用血管紧张素转换酶抑制剂或钙通道阻滞剂，糖尿病患者优先二甲双胍；3.定期随访：高风险人群每6～12个月复查血压、血糖、血脂，每年评估头颅影像学。