大人脑炎的症状有哪些问

大人脑炎的症状因病因（病毒、细菌、真菌感染等）和病情严重程度存在差异，常见典型症状包括发热、头痛、意识障碍、抽搐、脑膜刺激征及局灶性神经功能缺损，部分患者伴精神行为异常。

一、发热及全身症状：多数患者体温显著升高，可达38.5℃以上，可伴随寒战、肌肉酸痛、乏力，老年或免疫功能低下者（如糖尿病、肿瘤患者）可能无明显发热，仅表现为精神萎靡、食欲减退。

二、头痛及颅内压增高表现：头痛多为剧烈且持续性，晨起或夜间加重，可伴喷射性呕吐（呕吐后头痛无缓解），部分患者因颅内压升高出现视力模糊或视乳头水肿（眼底检查可见）。

三、意识障碍：表现为嗜睡（可唤醒）、谵妄（烦躁、幻觉、定向力障碍）至不同程度昏迷（意识完全丧失），若病变累及额叶、颞叶等部位，可能更早出现精神行为异常（如胡言乱语、行为紊乱）。

四、抽搐（癫痫发作）：因脑实质炎症导致神经元异常放电，可出现全身强直-阵挛性发作（突然意识丧失、四肢抽搐、牙关紧闭），部分患者仅表现为局部抽搐（如面部、肢体某部位抽搐），发作后可能短暂嗜睡或肢体酸痛。

五、神经系统体征：脑膜刺激征（颈强直：被动屈颈时阻力增加；克氏征：仰卧屈膝屈髋后伸膝受限伴疼痛；布氏征：仰卧被动屈颈时双髋膝关节屈曲）。局灶性症状包括单侧肢体无力、言语表达/理解障碍、吞咽困难、面瘫（一侧面部肌肉瘫痪）等，提示脑实质局部受累。

特殊人群注意事项：老年成人免疫反应较弱，发热可能不显著，需警惕以意识模糊、步态不稳为主要表现的脑炎；糖尿病、慢性肾病患者感染风险高，症状可能持续加重，恢复周期延长；既往有脑外伤、免疫抑制剂使用者，需排查病原体感染及自身免疫性因素，症状可能与基础病叠加。