老年人失眠的症状有哪些问

老年人失眠的症状主要包括入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠质量下降及日间功能受损，这些症状常与生理老化、慢性疾病、心理因素及药物影响相关。

一、入睡时间延长：入睡潜伏期延长至30分钟以上，表现为卧床后辗转反侧，难以进入睡眠状态。这与老年人褪黑素分泌减少（正常分泌量较青年期下降40%-50%）、中枢5-羟色胺递质水平降低及生物钟调整能力减弱有关。

二、睡眠维持障碍：夜间觉醒次数≥2次，每次觉醒后需20分钟以上才能再次入睡，总觉醒时间占睡眠总时长15%以上。常见诱因包括前列腺增生导致的夜间尿意频繁、降压药引起的夜间交感神经兴奋，或焦虑情绪引发的反复思虑。

三、早醒且难以复睡：凌晨提前1-2小时醒来，醒后持续至清晨无法入睡，总睡眠时间＜6小时。早醒后因天色未亮产生的孤独感或对次日活动的担忧，易加重焦虑情绪，形成“越想睡越睡不着”的恶性循环。

四、睡眠质量下降：深睡眠（慢波睡眠）占比从青年期20%降至老年期5%，浅睡眠占比升至60%以上，表现为夜间多梦、易被轻微声响惊醒，主观睡眠质量评分（PSQI量表）常≥7分，醒来后仍感疲劳、精神不振。

五、日间功能受损：午后出现明显困倦感，注意力、记忆力（尤其近事记忆）下降，情绪波动（易怒或低落），跌倒风险增加（睡眠不足导致平衡能力下降），长期失眠还可能加速认知功能衰退，增加阿尔茨海默病发病风险。

特殊人群温馨提示：女性绝经后因雌激素波动影响神经递质调节，失眠风险较男性高1.2倍，建议避免睡前情绪激动；男性前列腺增生患者需减少睡前液体摄入，必要时在医生指导下使用α受体阻滞剂缓解夜尿；长期卧床老人应每日固定时间户外活动，促进褪黑素分泌，改善入睡困难。