扁桃体肿了怎么办好啊问

扁桃体肿大需结合病因处理，优先非药物干预，必要时合理用药，特殊人群需个性化应对。多数因病毒感染、用嗓过度等引发，经规范护理后可缓解，严重感染需药物干预。

1.明确病因分类处理。感染性肿大多伴咽痛、发热，病毒感染（如腺病毒）占60%-70%，症状轻且多为自限性，无需抗生素；细菌感染（如A组链球菌）需抗生素（如青霉素类），需通过血常规、咽拭子检查确认。非感染性如过敏性鼻炎、胃食管反流，需控制原发病（如抗过敏、抑酸治疗）。

2.优先非药物干预措施。休息：保证每日7-8小时睡眠，避免劳累；补水：每日饮水1500-2000ml，温凉液体为主（如温水、淡茶），避免热水或刺激性饮料；饮食：温凉流质（粥、牛奶）、软烂食物，忌辛辣、油炸；局部护理：10岁以上者用温盐水（250ml温水+1.5g盐）每日3-4次含漱，可缓解疼痛。

3.合理药物治疗原则。仅细菌感染需抗生素（如阿莫西林），遵医嘱使用；病毒感染对症：发热＞38.5℃时用对乙酰氨基酚（2岁以上儿童及成人，每次10-15mg/kg）或布洛芬（6个月以上儿童及成人，每次5-10mg/kg）；儿童禁用阿司匹林（2岁以下），1岁以下婴儿禁食蜂蜜防肉毒杆菌中毒。

4.特殊人群处理建议。儿童：反复肿大（每年＞5次）或影响呼吸、睡眠需评估切除指征；2岁以下禁用复方感冒药，非必要不使用抗生素；孕妇：咨询医生用药（如避免喹诺酮类）；老年人：合并基础病者需密切监测感染，预防脓毒症；过敏体质：明确过敏原（如花粉），用抗组胺药（如氯雷他定）控制症状。

5.及时就医的指征。持续高热＞3天、扁桃体化脓或伪膜覆盖、呼吸困难/吞咽困难、颈部淋巴结肿大且疼痛、皮疹或过敏反应、症状反复超2周。