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得了产前抑郁症应该怎么办呢

2025年12月24日 16:10:11
病情描述:

得了产前抑郁症应该怎么办呢

医生回答(1)
  • 刘中霖
    刘中霖主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    产前抑郁症的应对需结合专业评估、心理干预、社会支持及生活方式调整,必要时在医生指导下药物治疗,关键在于早期识别与科学干预,以降低对母婴健康的影响。

    一、专业评估与诊断:通过爱丁堡产前抑郁量表(敏感性70%~80%)、PHQ-9量表等工具筛查,需排除甲状腺功能异常、妊娠高血压等生理因素。研究显示,孕中晚期抑郁症状持续2周以上(如情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍)应转诊精神科,区分正常孕期情绪波动与病理性抑郁。

    二、心理干预方法:认知行为疗法(CBT)可调整负性认知,Meta分析显示其对产前抑郁有效率约60%;正念冥想训练(每日10~15分钟)能降低焦虑症状,改善情绪调节能力;家庭治疗通过沟通技巧训练(如非暴力沟通),减少孕期冲突。

    三、社会支持系统构建:配偶参与“孕妇日记”计划(共同记录胎动、情绪变化),分担家务(如准备营养餐);社区建立孕妇互助小组,双职工家庭建议与雇主协商弹性工作制,避免因工作压力加剧抑郁。

    四、生活方式调整:每日30分钟中等强度运动(如孕妇瑜伽、快走),每周≥3次;摄入富含Omega-3脂肪酸的食物(每周2次深海鱼),改善神经递质功能;规律作息(7~8小时睡眠),睡前1小时远离电子设备。

    五、药物治疗原则:当非药物干预效果不佳时,可在医生评估后使用SSRI类药物(如舍曲林),需注意FDA妊娠用药分类中SSRI多为C类,需权衡母婴风险。有研究显示,孕20周后用药对胎儿影响相对较小,但需严格监测副作用。

    六、特殊人群应对:高龄孕妇(≥35岁)、有抑郁史者需每4周复查,合并慢性疾病(高血压、糖尿病)者需产科与精神科联合管理,避免药物相互作用;双胎妊娠或多胎妊娠者因生理负担重,建议提前制定分娩支持计划。

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