孩子得了慢性咽炎怎么治问

孩子慢性咽炎的核心治疗原则是优先非药物干预，结合病因控制与长期管理，低龄儿童需避免盲目用药。慢性咽炎多与反复感染、过敏、环境刺激或反流等因素相关，治疗需针对具体病因调整。

1.明确病因分类及针对性干预：病毒感染多为自限性，无需抗生素；细菌感染需在医生评估后规范使用抗生素，避免滥用。过敏体质儿童需规避尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原，必要时遵医嘱使用抗组胺药或鼻用激素；胃食管反流患儿需调整饮食时间，睡前2小时避免进食，抬高床头减少反流。

2.优先非药物干预措施：3岁以上儿童可每日用生理盐水或海盐水漱口（每日2~3次），低龄儿童需家长协助操作，避免呛咳；保持室内湿度40%~60%，干燥环境可用加湿器，雾霾天外出佩戴防颗粒物口罩；饮食以温凉、软烂食物为主，多摄入梨、银耳等润喉食材，婴幼儿需避免接触辛辣、油炸食品及过烫食物。

3.药物干预原则及禁忌：局部用药以含片、含漱液为主，使用前需确认成分安全性，低龄儿童（尤其2岁以下）禁用成人药物；针对过敏诱发者，需在医生指导下使用第二代抗组胺药（如氯雷他定），避免第一代药物引起嗜睡；鼻用糖皮质激素仅适用于合并鼻炎的患儿，需严格遵医嘱使用疗程。

4.生活方式长期管理：保证每日1~2小时户外活动，增强呼吸道抵抗力；规律作息，避免熬夜，减少免疫力下降风险；家长需严格控制二手烟暴露，避免接触刺激性气体及粉尘环境。若孩子有哮喘、过敏性鼻炎等基础疾病，需加强原发病控制，减少咽炎复发。

5.特殊情况就医指征：当患儿出现持续高热（超过38.5℃）、吞咽困难、呼吸困难或声音嘶哑加重，或症状持续超过2周无改善时，需及时就医排查是否合并腺样体肥大、鼻窦炎等疾病，必要时进行喉镜检查明确病因。治疗过程中需定期复诊，由医生根据病情调整干预方案。