滴虫性阴道炎症状问

滴虫性阴道炎典型症状包括阴道分泌物异常、外阴瘙痒、性交不适及泌尿系统症状，部分感染者无症状，特殊人群症状或有差异。

一、典型症状表现

1.阴道分泌物特征：分泌物增多，呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，伴腐臭气味（滴虫无氧代谢产生挥发性胺类物质），量随病情加重或月经周期波动，经期前后因激素变化可能明显增多。

2.外阴与阴道不适：外阴瘙痒多为持续性或间歇性，夜间或性交后加重，阴道黏膜充血、水肿，可见散在出血点，严重时宫颈表面形成“草莓样宫颈”（宫颈点状出血）。

3.性交相关不适：阴道黏膜敏感时性交疼痛或灼热感明显，部分患者因疼痛回避性生活，影响生活质量。

二、泌尿系统症状

1.排尿异常：合并尿道感染时出现尿频、尿急、尿痛，尿液常规可见白细胞升高，需与单纯尿路感染鉴别（滴虫性阴道炎患者尿道感染率约15%~20%）。

三、特殊人群症状特点

1.孕妇：孕期雌激素水平升高导致阴道糖原增加，易继发滴虫繁殖，症状较非孕期更明显，分泌物增多可能诱发外阴炎；未及时治疗者早产风险增加1.5倍（临床研究数据支持）。

2.哺乳期女性：多数抗滴虫药物（如甲硝唑）在哺乳期安全使用，症状与非孕期一致，但需注意治疗期间避免婴儿接触污染物品（如共用毛巾）。

3.儿童：罕见，多因间接接触感染（如共用浴具），表现为外阴红肿、分泌物增多，伴排尿时哭闹，需家长加强卫生管理（如单独清洗衣物、固定浴具）。

四、无症状感染

约10%~15%感染者无明显不适，仅在性伴侣筛查或妇科检查时发现，此类人群仍具有传染性，需性伴侣同时治疗。

五、合并感染提示

若症状持续或加重，或出现分泌物灰白色、均匀稀薄伴鱼腥臭味（合并细菌性阴道病），或瘙痒剧烈、分泌物呈豆腐渣样（合并念珠菌感染），需及时就医排查混合感染，避免延误治疗。