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请问医生是不是中耳炎

2025年12月24日 21:22:05
病情描述:

请问医生是不是中耳炎

医生回答(1)
  • 吴园丁
    吴园丁副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    判断是否为中耳炎需结合典型症状与医学检查:中耳炎是中耳腔的炎症,典型症状包括耳痛、听力下降、耳内胀满感,部分患者伴发热、耳鸣。以下从核心特征展开说明:

    一、典型症状特征

    1.耳痛:急性中耳炎表现为剧烈耳痛,婴幼儿可能哭闹不止、拉扯耳朵,慢性或分泌性中耳炎疼痛较轻或无疼痛。

    2.听力异常:中耳积液或炎症导致传导性听力下降,儿童可能对呼唤反应迟钝、看电视音量调大。

    3.其他伴随症状:部分患者伴发热(尤其急性细菌性中耳炎)、耳内胀满感、耳鸣或耳道少量流脓(慢性中耳炎)。

    二、分类及特殊表现

    1.急性中耳炎:多继发于上呼吸道感染,儿童多见,常伴发热,鼓膜充血、膨隆,严重时可穿孔流脓,症状持续不超过3个月。

    2.分泌性中耳炎:以中耳积液为特征,无明显疼痛,儿童可能表现为语言发育迟缓,成人伴耳闷、自听增强,常见于咽鼓管功能障碍或鼻窦炎患者。

    3.慢性中耳炎:急性发作后迁延不愈,反复耳流脓、鼓膜穿孔,长期可导致听力永久性损伤。

    三、诊断关键

    需由医生通过耳镜检查鼓膜状态(充血、内陷、积液),必要时结合纯音测听、声导抗等,不可仅凭症状自我诊断。

    四、处理原则

    1.非药物干预:保持耳部干燥,避免游泳、耳道进水;婴幼儿喂奶时保持头部抬高,减少呛奶;擤鼻时单侧轻柔按压。

    2.药物治疗:仅细菌感染性中耳炎需抗生素(需医生评估),儿童避免使用成人复方感冒药及非甾体抗炎药,优先物理降温(如温水擦浴)。

    3.特殊人群注意:低龄儿童(<2岁)慎用非处方止痛药,避免自行用药;免疫功能低下者需缩短就医间隔,以舒适度为标准监测体温。

    五、需紧急就医情况

    持续高热(>39℃)伴剧烈耳痛、耳后红肿;耳后出现包块、面瘫;儿童持续拒食、呕吐、意识改变;症状超过1周无改善或反复发作,需排查脑膜炎、乳突炎等并发症。

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