慢性扁桃体炎手术需要注意哪些事项问

慢性扁桃体炎手术需注意术前严格评估适应症、完善术前检查，选择合适手术方式，术后规范护理，同时针对儿童、孕妇等特殊人群需加强风险管控。

1.术前评估与适应症选择：需通过喉镜、睡眠监测等明确扁桃体肥大程度及气道阻塞情况，手术指征包括：扁桃体炎反复发作（每年≥5次）、过度肥大导致睡眠呼吸暂停综合征、合并风湿热、肾炎等免疫相关并发症。禁忌症包括急性感染期、凝血功能障碍（如血小板减少）、严重心肺功能不全未控制者。

2.术前准备：需完成血常规、凝血功能、心电图等基础检查，排除手术禁忌。术前12小时禁食、6小时禁水，吸烟者需提前2周戒烟（吸烟会增加呼吸道分泌物及术后出血风险）。高血压患者需术前将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者需空腹血糖＜8.3mmol/L。

3.手术方式选择：传统扁桃体剥离术适用于扁桃体无明显粘连、反复发作的成人患者；低温等离子消融术（适合儿童、扁桃体粘连严重或需保留部分组织的患者），具有出血少、创伤小特点。术前需与医生充分沟通，结合自身耐受度及经济条件选择术式。

4.术后护理要点：术后24小时内冷敷颈部（每次15-20分钟，间隔30分钟）减少渗血；术后1-2周进食温凉流质或半流质饮食（如牛奶、粥），避免过热、过硬食物刺激创面；疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体类抗炎药（如布洛芬），避免阿司匹林（增加出血风险）；术后10天内避免剧烈运动，注意口腔卫生，用温盐水含漱每日3次。

5.特殊人群注意事项：儿童患者需由家长全程陪同，术前确认近2周无感冒发热，术后加强镇痛管理（避免因疼痛哭闹增加出血风险）；孕妇需在孕中期（13-28周）手术，避免孕早期（＜12周）及晚期（＞36周）手术诱发流产或早产；合并慢性肾病、心脏病者需术前由相关科室评估，术中监测生命体征，术后预防性使用抗生素（如青霉素类）。