脑膜炎的症状有哪些问

脑膜炎的典型症状包括高热伴寒战、剧烈头痛与喷射性呕吐、颈部与肢体活动受限、意识与精神状态异常及皮肤黏膜异常表现，婴幼儿、老年人及免疫低下者症状可能不典型，需结合多维度表现综合判断。

一、高热伴寒战：体温常显著升高，可能超过39℃，持续不退，使用常规退热药物效果有限，部分患者可能伴随寒战。婴幼儿因体温调节能力较弱，可能表现为体温波动或低热，同时伴随拒食、哭闹、睡眠不安等非特异性表现；老年人及免疫低下者可能仅出现低热或无发热，易被基础疾病掩盖。

二、剧烈头痛与喷射性呕吐：头痛多为持续性，早晨或夜间加重，伴随颈部、后枕部或全头部疼痛，与体位变化无关；呕吐常呈喷射状，与进食无关，可能伴随恶心但无明显缓解。儿童因表达能力有限，可能表现为频繁哭闹、拒绝进食；高血压或脑血管病患者若出现此类症状，需警惕颅内压异常。

三、颈部与肢体活动受限：颈部僵硬（颈强直）是核心体征，患者低头时下巴难以触到胸口，被动抬颈时阻力增加；严重时可出现肢体无力、抽搐或步态不稳，婴幼儿因囟门未闭合，可能出现囟门隆起、张力增高，触碰时明显波动感；新生儿或早产儿可能仅表现为身体打挺、角弓反张。

四、意识与精神状态异常：早期可能有烦躁不安、嗜睡，病情进展后出现意识模糊、谵妄、昏迷，部分儿童表现为精神萎靡或突然哭闹不止；老年人因脑萎缩基础，可能以反应迟钝、记忆力下降为主要表现，易被误认为老年痴呆发作。

五、皮肤黏膜异常表现：脑膜炎球菌感染所致的脑膜炎，可能出现皮肤瘀点、瘀斑，初期为红色针尖状，逐渐扩大融合，分布于躯干、四肢及眼结膜，按压不褪色；结核性脑膜炎患者可能伴随皮肤苍白、干燥、弹性差；免疫功能低下者皮疹出现率较低，需结合脑脊液检查明确诊断。

上述症状中，若高热持续超48小时、头痛剧烈且伴喷射性呕吐、颈强直或意识异常，需立即就医，通过腰椎穿刺检查脑脊液明确诊断，避免延误治疗。