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耳聋的治疗方法有那些吗

2025年12月24日 15:19:34
病情描述:

耳聋的治疗方法有那些吗

医生回答(1)
  • 刘良发
    刘良发主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    耳聋的治疗方法需根据耳聋类型(传导性、感音神经性、混合性)及病因选择,主要包括药物治疗、手术治疗、听觉辅助器具、康复训练及病因治疗。

    一、药物治疗:适用于因感染、自身免疫性疾病等可逆性病因导致的耳聋。如急性中耳炎引发的传导性耳聋可短期使用抗生素(需遵医嘱),突发性耳聋可能短期使用糖皮质激素。需注意,儿童应避免使用氨基糖苷类抗生素等耳毒性药物,孕妇用药需评估对胎儿影响。

    二、手术治疗:针对不同类型耳聋的术式差异较大。传导性耳聋可通过鼓膜修复术、听骨链重建术恢复中耳传音功能;感音神经性耳聋中重度至极重度患者可考虑人工耳蜗植入术,最佳植入年龄一般建议在12个月~6岁,需通过影像学检查评估内耳结构及残余听力。先天性耳聋儿童应尽早手术以避免语言发育障碍。

    三、听觉辅助器具:轻中度至重度感音神经性耳聋可佩戴助听器,需根据听力损失频率选择耳背式或耳内式机型,儿童需每6个月复查调试。传导性或混合性耳聋且外耳/中耳结构异常者,可使用骨导助听器。极重度耳聋患者可考虑人工听觉脑干植入术。

    四、康复训练:通过听觉训练(声音定位、降噪适应)、语言训练(结合唇读、手势辅助发音)提升交流能力。儿童需在0~6岁语言发育关键期进行系统康复,可借助听觉语言康复中心的专业设备(如听觉统合训练仪)。长期听力障碍者易出现焦虑情绪,需结合心理辅导。

    五、病因治疗:需针对原发病干预,如中耳炎需控制感染并清理中耳积液,噪声性耳聋需脱离噪声环境并补充维生素B族,遗传性耳聋可结合基因检测进行遗传咨询。梅尼埃病患者需通过利尿剂、倍他司汀等药物控制眩晕发作以稳定听力水平。

    特殊人群注意事项:儿童应在6个月内完成听力筛查,发现异常1个月内转诊干预;老年人需避免服用庆大霉素等耳毒性药物,优先选择助听器而非药物干预;孕妇感染风疹病毒等病原体时,需在妊娠早期终止妊娠或提前干预以减少胎儿听力损伤风险。

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