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得了鼻炎需要如何医治

2025年12月24日 11:31:58
病情描述:

得了鼻炎需要如何医治

医生回答(1)
  • 杨钦泰
    杨钦泰主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    得了鼻炎需要综合采取避免诱发因素、药物治疗、免疫调节、手术干预及特殊人群护理等措施,具体治疗方案需结合病情类型及个人情况制定。

    一、避免诱发因素与环境干预

    1.识别并规避过敏原:通过过敏原检测明确花粉、尘螨、动物皮屑等诱发因素,日常生活中佩戴口罩减少花粉吸入,定期用55℃以上热水清洗床上用品,避免接触宠物。儿童应减少接触毛绒玩具,避免尘螨聚集。

    2.改善室内环境:保持室内湿度40%~60%,使用空气净化器过滤PM2.5及过敏原,避免在雾霾天外出,老年人及慢性病患者需避免温差过大环境。

    二、药物治疗

    1.过敏性鼻炎:首选鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)、口服抗组胺药(如氯雷他定),局部用药可优先儿童及孕妇。非过敏性鼻炎可短期使用鼻用减充血剂(如羟甲唑啉鼻喷剂),但2岁以下儿童禁用。

    2.用药原则:遵循“按需使用”,避免长期连续使用鼻用减充血剂,高血压、心脏病患者慎用口服抗组胺药。

    三、免疫治疗

    1.脱敏治疗:适用于明确过敏原且药物控制不佳的中重度过敏性鼻炎,包括皮下注射(3~5年周期)和舌下含服两种方式,18岁以下青少年及成人适用。治疗期间需监测过敏反应,避免剧烈运动后立即进行。

    四、手术治疗

    1.手术适应症:药物及免疫治疗无效的结构性鼻炎,如鼻中隔偏曲导致鼻塞、鼻息肉引发反复感染。手术方式包括鼻中隔矫正术、下鼻甲消融术等,老年患者需评估心肺功能,合并高血压者需术前控制血压。

    五、特殊人群护理

    1.婴幼儿(2岁以下):优先采用生理盐水鼻腔冲洗(每日1~2次),避免使用鼻用减充血剂及口服抗组胺药,家长需协助操作,防止呛咳。

    2.孕妇:孕期前3个月禁用口服抗组胺药,局部用药需经产科医生评估,产后避免哺乳期间使用强效鼻用激素。

    3.老年患者:定期复查鼻腔黏膜状态,监测鼻用激素可能引起的局部干燥,合并糖尿病者需控制血糖稳定后用药。

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