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早泄可以吃什么药啊

2025年12月24日 17:36:43
病情描述:

早泄可以吃什么药啊

医生回答(1)
  • 刘国昌
    刘国昌主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    早泄的药物治疗以口服药物和外用药物为主,具体需结合病情及个体情况选择,以下是主要药物类别及相关注意事项。

    1.口服药物

    1.15-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs):作为一线治疗药物,通过抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取,延长射精反射的潜伏期。目前临床常用的是达泊西汀,其在性生活前1-3小时服用,可显著改善射精控制能力,多数研究显示其能将阴道内射精潜伏时间延长至5分钟以上。

    1.2磷酸二酯酶5抑制剂(PDE5抑制剂):如西地那非、他达拉非等,主要用于合并勃起功能障碍的早泄患者,通过改善阴茎血流增强勃起硬度,间接辅助延长射精时间,但需注意此类药物对单纯早泄的直接作用证据有限。

    2.外用药物

    2.1局部麻醉剂:常用利多卡因凝胶或乳膏,通过降低阴茎皮肤敏感度发挥作用,需在性生活前15-30分钟涂抹于冠状沟及阴茎头部位,避免过量使用导致局部麻木或性快感缺失。

    3.特殊人群用药注意事项

    3.1儿童及青少年:目前尚无针对18岁以下人群的安全性和有效性数据,不建议使用此类药物。

    3.2老年患者:若存在肝肾功能不全,需提前告知医生评估药物代谢能力,避免因药物蓄积增加不良反应风险。

    3.3合并症患者:有严重心血管疾病(如心力衰竭、心律失常)、重度抑郁或焦虑障碍者,需在专科医生指导下用药,避免药物相互作用或加重原有疾病。

    3.4用药禁忌:对药物成分过敏者禁用,正在服用单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)或其他SSRIs的患者需严格间隔用药时间(至少2周以上)。

    4.非药物干预优先

    行为疗法(如停-动法、挤压法)、心理干预(认知行为疗法)及生活方式调整(规律作息、适度运动、戒烟限酒)可作为基础治疗措施,尤其对轻中度早泄或合并心理因素的患者,能有效降低药物依赖。

    用药需严格遵医嘱,避免自行调整剂量或长期滥用,若出现头痛、恶心、头晕等不良反应,应及时就医。

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