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得了耳聋有什么好的治疗方法

2025年12月24日 13:37:03
病情描述:

得了耳聋有什么好的治疗方法

医生回答(1)
  • 姚小宝
    姚小宝副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    耳聋的治疗方法因病因和听力损失程度而异,目前临床主要采用药物治疗、手术治疗、听力辅助设备、听觉和言语训练及综合管理等手段,早期干预可显著改善预后效果。

    一、药物治疗

    1.适用情形:适用于感染性、自身免疫性、药物中毒性等可逆转性耳聋。感染性耳聋需根据病原体选用抗生素或抗病毒药物,如急性中耳炎常用抗生素控制感染;突发性耳聋可短期使用糖皮质激素改善内耳微循环;自身免疫性耳聋需长期规范使用免疫抑制剂控制病情。

    2.注意事项:用药前需明确病因,避免滥用氨基糖苷类抗生素等耳毒性药物;儿童用药需严格遵循年龄禁忌,避免听力损伤加重。

    二、手术治疗

    1.传导性耳聋手术:鼓膜修补术适用于鼓膜穿孔患者,听骨链重建术用于听骨链中断者,术后听力改善率约70%~85%。

    2.感音神经性耳聋手术:人工耳蜗植入术适用于重度至极重度感音神经性耳聋患者,尤其语前聋儿童,术前需通过影像学评估内耳结构,术后配合听觉训练可恢复语言能力。

    三、听力辅助设备

    1.助听器:适用于轻度至中度听力损失患者,耳背式功率较大,耳内式更隐蔽,部分具备蓝牙直连功能。

    2.骨锚式助听器:通过骨传导传递声音,适用于传导性听力损失或单侧耳聋患者,避免耳道堵塞不适感。

    四、听觉和言语训练

    1.语前聋儿童:6岁前干预效果最佳,通过多感官刺激和语言模仿练习,结合人工耳蜗或助听器使用,可提升语言理解能力。

    2.语后聋成人:重点训练声音分辨能力,通过日常场景模拟提升交流技巧,训练周期通常为3~6个月。

    五、综合管理及特殊人群

    1.综合管理:需控制基础疾病(如糖尿病、高血压)以稳定内耳微循环,避免长期噪音暴露,吸烟者戒烟,老年人定期听力筛查。

    2.特殊人群注意事项:儿童单侧耳聋需避免患耳“听觉剥夺”,6个月内完成干预;老年人选择降噪助听器,避免多设备干扰;糖尿病患者严格控糖,糖化血红蛋白维持在7%以下。

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