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孩子得了喉炎怎么办

2025年12月24日 13:58:02
病情描述:

孩子得了喉炎怎么办

医生回答(1)
  • 刘倩筠
    刘倩筠主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    孩子患喉炎时,需优先通过症状识别严重程度,以非药物干预为基础,结合必要的药物治疗,及时排查危险信号。病毒感染占多数,表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、发热等,严重时可能出现呼吸急促、喉鸣等急性喉梗阻症状,需立即处理。

    1.识别典型症状与危险信号:喉炎常见症状包括声音嘶哑、犬吠样咳嗽、发热、咽痛、吞咽困难,婴幼儿可能拒绝进食或哭闹不止。危险信号包括呼吸频率增快(婴幼儿>50次/分钟,学龄前>40次/分钟)、吸气时胸骨上窝/锁骨上窝凹陷、嘴唇发紫、精神萎靡,提示喉头水肿或喉梗阻,需紧急就医。病毒感染多为自限性,细菌感染(如链球菌)相对少见,需医生通过血常规等检查判断。

    2.非药物干预与环境调整:保持室内湿度40%~60%,使用加湿器或湿毛巾,避免干燥空气刺激喉部;少量多次饮用温水(每次5~10ml),婴幼儿需增加喂哺频次,避免脱水;让孩子安静休息,减少哭闹,避免大喊大叫,减少声带负担。禁用成人镇咳药(如右美沙芬),婴幼儿慎用复方感冒药。

    3.退热与疼痛管理:体温>38.5℃时,可按年龄/体重使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,避免重复用药或过量。退热后观察体温变化,不建议酒精擦浴或冰敷。疼痛时给予温凉流质食物(如母乳、配方奶、米汤),避免热食或辛辣刺激物。

    4.及时就医的明确指征:若出现上述危险信号,或咳嗽/呼吸症状持续超过48小时无改善,高热不退(>39℃且持续2天),精神状态差(嗜睡、烦躁不安),应立即前往儿科急诊。医生可能根据情况给予糖皮质激素雾化(如布地奈德)减轻喉头水肿,必要时静脉补液或吸氧。

    5.特殊人群注意事项:2岁以下婴幼儿、早产儿、有哮喘/先天性心脏病史者,喉炎进展风险更高,需在出现症状后24小时内就医;避免自行使用抗生素,仅细菌感染(如链球菌性喉炎)需遵医嘱用药;家庭护理中需密切监测呼吸频率,夜间睡眠时注意是否有呼吸暂停或喉鸣,必要时用手机记录呼吸状态,便于医生评估。

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