急性鼻炎症状问

急性鼻炎症状以局部症状为主，伴或不伴全身症状，关键表现包括鼻塞、流涕、喷嚏、嗅觉减退，全身症状多因病毒感染引发，特殊人群症状表现存在差异。

一、局部症状

1.鼻塞：多为双侧持续性或交替性，因鼻黏膜充血水肿导致鼻腔狭窄，婴幼儿可因鼻塞拒食、睡眠打鼾，儿童张口呼吸可能引发腺样体肥大风险。

2.鼻涕：初期为清水样，量少，1~2天后可变黏稠，继发细菌感染后呈黄色或黄绿色脓涕，鼻涕倒流至咽喉可引起咳嗽、咽部不适。

3.喷嚏：频繁发作，尤其晨起或接触冷空气、刺激性气味后，病毒感染时喷嚏与鼻痒（部分患者）共同出现，婴幼儿可能表现为揉鼻子动作。

4.嗅觉异常：鼻黏膜肿胀压迫嗅区神经末梢，导致嗅觉减退或暂时性丧失，多随鼻黏膜炎症消退逐渐恢复。

二、全身症状

1.发热：病毒感染（如腺病毒、流感病毒）初期常见低热至中度发热（37.3~38.5℃），婴幼儿体温调节中枢不稳定，可能突发高热（39℃以上）伴抽搐风险，需警惕脱水。

2.全身不适：乏力、肌肉酸痛、精神萎靡，儿童可表现为烦躁、哭闹，老年人因基础代谢率低，发热可能不明显但持续疲劳感。

3.头痛/头胀：鼻黏膜及鼻窦黏膜充血肿胀，鼻窦开口阻塞引发鼻窦压力升高，儿童头痛多位于额部或上颌部，老年人因鼻腔狭窄，鼻塞可能诱发偏头痛。

三、特殊人群症状特点

1.儿童：鼻腔黏膜娇嫩，鼻塞可能导致喂养困难、呼吸急促，脓涕易引发鼻窦炎或中耳炎，需用生理盐水洗鼻，禁用成人减充血剂滴鼻。

2.老年人：鼻黏膜萎缩致症状隐匿，鼻塞、流涕较轻但持续时间长（7~14天），易合并慢性支气管炎或高血压，发热时需监测血压波动。

3.孕妇：孕期雌激素升高致鼻黏膜充血水肿，症状加重，鼻塞影响睡眠，建议用抬高床头、生理盐水洗鼻缓解，禁用口服抗组胺药（妊娠早期慎用）。

4.过敏体质者：合并过敏性鼻炎时，喷嚏、鼻痒更剧烈，鼻涕清稀呈泡沫状，接触过敏原（花粉、尘螨）后症状暴发，需注意与哮喘共病风险。