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幼儿疱疹性咽喉炎发烧怎么办

2025年12月24日 14:52:43
病情描述:

幼儿疱疹性咽喉炎发烧怎么办

医生回答(1)
  • 宋燕燕
    宋燕燕主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    幼儿疱疹性咽喉炎发烧的处理以缓解症状、预防脱水及继发感染为核心,需结合非药物干预与必要药物支持,重点关注体温波动规律及幼儿舒适度,避免盲目使用退热药物或复方制剂。

    一、明确发烧特点与病程规律:疱疹性咽喉炎引发的发烧通常为中高热(38.5~40℃),持续3~5天,体温波动与病毒复制周期相关,幼儿体温调节中枢发育不完善,易出现骤升骤降,需动态监测体温变化,重点关注6个月~3岁幼儿因脱水风险较高,建议每2~4小时记录体温。

    二、优先非药物干预措施:退热方面,采用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,避免酒精擦浴或冰敷;补水需鼓励少量多次饮用温凉液体(如母乳、配方奶、口服补液盐),6个月以上可添加含电解质的水,避免含糖饮料加重脱水;咽痛缓解可提供温凉的流质食物(如米汤、果泥),避免过热或酸性食物刺激疱疹,可用淡盐水轻柔清洁口腔;环境维持22~24℃、湿度50%~60%,减少哭闹以降低耗氧量。

    三、合理使用退热药物:仅在幼儿持续高热(39℃以上)或因不适哭闹、精神萎靡时使用,首选对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上,按体重10~15mg/kg)或布洛芬(适用于6月龄以上,按体重5~10mg/kg),避免同时使用复方感冒药或含退热成分的中成药,2岁以下幼儿禁用阿司匹林,不建议使用激素退热。

    四、及时识别需就医的警示信号:若出现持续高热超过3天、抽搐、频繁呕吐(无法进食进水)、尿量显著减少(4~6小时无尿)、口唇干燥、皮疹、呼吸困难等,需立即就医,排除继发细菌感染、喉炎或脱水等并发症,婴幼儿因免疫系统尚未成熟,易发生病情进展,需由儿科医生评估是否需抗病毒或静脉补液。

    五、家庭护理与预防传染:隔离患儿至症状消失后1周,家长接触患儿前后需用含酒精洗手液洗手,餐具单独煮沸消毒;6个月以上幼儿可继续母乳喂养,辅食以软烂无刺激为主;避免幼儿用手抓挠口腔疱疹,可用纱布蘸生理盐水轻擦口腔;若家庭成员有感冒症状,需避免接触患儿,降低交叉感染风险。

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