喉咙痛，咳嗽问

喉咙痛和咳嗽常由病毒感染、过敏或环境刺激等引起，多数可通过非药物措施缓解，必要时遵医嘱使用对症药物。特殊人群需注意用药禁忌和干预方式调整。

1.常见原因及临床特征

-病毒感染（如普通感冒、流感）：伴随鼻塞、流涕、低热，流感常伴高热、肌肉酸痛，病程1周左右。

-细菌感染（如链球菌性咽炎）：扁桃体红肿、化脓，颈部淋巴结肿大，需抗生素治疗。

-过敏或环境刺激：接触过敏原后出现鼻痒、打喷嚏，环境干燥或烟雾刺激引发干咳。

-反流性食管炎：餐后加重，伴烧心、反酸，夜间平卧时症状明显。

2.非药物干预措施

-补水与饮食：每日饮水1500~2000ml，温凉流质（如米汤、蜂蜜水），避免辛辣、过烫食物。

-局部护理：1岁以上儿童及成人可用温盐水（250ml水+1/4茶匙盐）漱口，每日3~4次；含服蜂蜜润喉糖（无添加蔗糖）。

-环境调节：使用加湿器保持室内湿度40%~60%，避免空调直吹，外出戴口罩防粉尘刺激。

-休息与体位：避免过度用嗓，咳嗽时轻拍背部（儿童拍背排痰），反流性患者睡前2小时禁食。

3.药物干预原则

-对症缓解：对乙酰氨基酚或布洛芬（2岁以上儿童及成人）缓解疼痛和发热；右美沙芬（2岁以上）镇咳，痰多者禁用。

-病因治疗：细菌感染需抗生素（如青霉素类、头孢类），过敏者用第二代抗组胺药（如氯雷他定）。

-用药禁忌：1岁以下禁用蜂蜜，2岁以下禁用非处方镇咳药，孕妇避免含伪麻黄碱药物，老年人慎用复方感冒药。

4.特殊人群注意事项

-儿童：优先非药物干预，1岁以下绝对禁止蜂蜜（肉毒杆菌风险），2岁以下避免自行服用镇咳药，高热不退或呼吸急促及时就医。

-孕妇：妊娠早期（前12周）避免药物，症状严重需医生评估；妊娠中晚期慎用抗组胺药，优先生理盐水漱口。

-老年人：合并高血压、心脏病者，避免含伪麻黄碱药物（收缩血管），咳嗽持续3天以上需排查肺炎等并发症。

-基础疾病患者：哮喘患者避免使用含可待因药物，慢阻肺患者咳嗽加重需监测血氧，及时就医调整治疗方案。