什么是头晕耳鸣症问

头晕耳鸣症是头晕（包括眩晕或头部昏沉感）与耳鸣（异常声音感知，如嗡嗡声、蝉鸣声等）同时或相继出现的临床症状组合，并非独立疾病，其本质是听觉及平衡系统受多种潜在病因影响的综合表现。头晕可表现为天旋地转感（眩晕）或一般性头部昏沉（无空间定向障碍），耳鸣常为单侧或双侧持续性/间歇性声音，两者伴随出现时需结合病史及检查明确病因。

一、常见病因分类

1.耳源性因素：梅尼埃病（内耳积水导致发作性眩晕、耳鸣及波动性听力下降）、耳石症（体位变动时短暂眩晕，常无耳鸣）、突发性耳聋（单侧低频听力障碍伴耳鸣）；

2.神经血管性因素：脑供血不足（椎-基底动脉受压，头晕伴视物模糊、耳鸣）、脑梗死（中枢性头晕，多伴肢体麻木、言语障碍）；

3.全身性因素：高血压（血压波动时头晕明显，耳鸣与内耳微循环缺血相关）、缺铁性贫血（头晕伴乏力、面色苍白，耳鸣呈搏动性）；

4.精神心理因素：长期焦虑/抑郁状态（自主神经功能紊乱诱发头晕、耳鸣，常伴睡眠障碍）。

二、高危人群与影响因素

1.年龄：老年人（≥65岁）因血管硬化、颈椎退变，易发生脑供血不足、耳石症；儿童（＜12岁）多因急性中耳炎、腺样体肥大诱发单侧耳鸣伴头晕；

2.性别：女性（育龄期/围绝经期）因激素波动影响内耳血管舒缩，耳鸣发生率高于男性；

3.生活方式：长期熬夜、吸烟（尼古丁收缩血管）、长期噪音暴露（损伤内耳毛细胞）增加风险；

4.病史：高血压、糖尿病、颈椎病患者因血管/微循环病变，耳鸣头晕发生率升高。

三、处理与就医建议

1.非药物干预：急性发作时需卧床休息，避免突然体位变动；耳鸣可尝试白噪音掩蔽（如自然风声）；头晕时减少强光/噪音刺激。

2.特殊人群注意：儿童禁用前庭抑制剂（如苯海拉明），孕妇优先保守治疗（避免药物影响胎儿），老年人用药需监测血压（防止血压过低加重脑缺血）。

3.需紧急就医指征：症状持续超24小时、伴剧烈头痛/呕吐/肢体无力、单侧耳鸣加重伴听力骤降，需通过耳镜、听力检测、头颅影像学明确病因。