得了耳鸣应该吃什么药问

耳鸣的药物治疗需根据病因及症状严重程度选择，常用药物主要包括改善内耳微循环药物、神经营养药物、抗焦虑抑郁药物及病因针对性药物。其中，改善内耳微循环药物通过改善内耳血流缓解缺血性耳鸣，神经营养药物促进神经修复，抗焦虑抑郁药物针对伴随情绪障碍的耳鸣，病因针对性药物则需根据具体病因（如感染、高血压）用药。

一、改善内耳微循环药物。内耳血液循环障碍常是耳鸣的重要诱因，常用药物包括银杏叶提取物、倍他司汀等，这类药物通过扩张内耳血管、改善血流灌注发挥作用。临床研究显示，对伴有听力下降的突发性耳鸣患者，银杏叶提取物联合倍他司汀可提高症状缓解率。需注意，对有严重心脏病或低血压病史者，倍他司汀需谨慎使用。

二、神经营养药物。甲钴胺（维生素B12活性形式）可促进内耳神经髓鞘修复，临床常用于神经性耳鸣患者。研究表明，对病程较短（＜3个月）的耳鸣患者，甲钴胺治疗可显著改善听觉通路神经传导功能。6岁以下儿童如需使用，需由儿科医生评估后调整剂量，避免过量影响神经系统发育。

三、抗焦虑/抑郁药物。耳鸣常伴随情绪障碍，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如舍曲林）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（如文拉法辛）等药物，可通过调节神经递质水平缓解耳鸣带来的焦虑抑郁情绪，间接减轻耳鸣困扰。老年人使用时需监测肝肾功能，避免与其他药物（如降压药）产生相互作用。

四、病因针对性药物。若耳鸣由中耳炎等感染性疾病引起，需根据病原体选择敏感抗生素（如头孢类）；若与高血压、糖尿病相关，需优先控制基础疾病，同时避免使用可能加重耳鸣的降压药（如利尿剂）。孕妇哺乳期女性使用抗生素时，需经产科医生评估，确保药物安全性。

五、特殊人群用药注意事项。儿童：6岁以下儿童应避免使用非处方改善微循环药物，优先通过声治疗、掩蔽疗法等非药物方式干预；老年人：肝肾功能减退者需调整药物剂量，避免与其他药物产生相互作用；合并慢性疾病患者：如高血压患者需慎用抗抑郁药，可能影响血压控制；哺乳期女性：用药前需暂停哺乳，咨询医生选择对婴儿影响最小的药物。