男人睾丸疼痛是什么原因造成的问

男性睾丸疼痛的常见原因包括炎症性疾病、缺血性急症、外伤或物理因素、血管性病变及肿瘤性疾病，具体病因需结合疼痛特点、伴随症状及检查结果综合判断。

一、炎症性疾病

1.睾丸炎：细菌（如大肠杆菌）或病毒（如腮腺炎病毒）感染引发，青春期后男性易因腮腺炎病毒感染继发睾丸炎，表现为单侧睾丸红肿热痛、发热，超声检查可见睾丸血流增加，急性期需卧床休息并抗感染治疗。

2.附睾炎：多与睾丸炎并发，因附睾紧邻睾丸，感染易扩散，病原体常为性传播致病菌（淋球菌、衣原体）或肠道细菌，疼痛沿精索放射至下腹部，触诊附睾肿大有压痛，需结合尿常规、分泌物检查明确诊断。

二、缺血性急症

1.睾丸扭转：精索沿纵轴旋转致睾丸血供中断，好发于青少年（12~18岁），典型表现为突发剧烈疼痛、睾丸上移呈横位，超声多普勒显示睾丸血流减少，24小时内手术探查复位可降低睾丸坏死风险。

三、外伤或物理因素

1.机械性损伤：运动中撞击、挤压或外力牵拉可致睾丸挫伤，表现为局部疼痛、肿胀，严重时出现皮下淤血，需制动休息，急性期冷敷减轻水肿，必要时手术修复。

2.医源性损伤：前列腺手术、精索静脉结扎术等术后恢复期，可能因局部血肿或神经刺激引发疼痛，需结合影像学检查排除并发症。

四、血管性疾病

1.精索静脉曲张：青壮年多见，长期站立或久坐致静脉回流障碍，患侧睾丸坠胀隐痛，触诊有“蚯蚓状”团块，平卧后减轻，严重者影响精子质量，需根据病情选择药物或手术治疗。

五、肿瘤性疾病

1.睾丸肿瘤：青少年及中青年男性需警惕，早期多为无痛性肿块，少数因肿瘤侵犯包膜或出血出现疼痛，病理类型以精原细胞瘤、胚胎癌为主，超声检查可见低回声团块，需手术切除并结合放化疗。

2.转移性肿瘤：如前列腺癌晚期转移至睾丸区域，可伴随骨痛、体重下降，需结合PSA检测、影像学筛查明确原发病灶。

特殊人群注意：婴幼儿隐睾者扭转风险高；中老年男性需警惕无痛性肿块伴疼痛可能提示肿瘤；性活跃男性应关注性传播感染病史；长期久坐或从事重体力劳动男性需定期检查精索静脉状态。