前列腺肥大要注意什么问

前列腺肥大（良性前列腺增生）患者需注意生活方式调整、症状监测、规范用药及特殊人群管理，以延缓病情进展并降低尿潴留、肾功能损害等并发症风险。

一、生活方式调整

1.饮食管理：限制高动物脂肪（如红肉）、辛辣刺激食物摄入，增加膳食纤维（蔬菜、全谷物）及富含植物甾醇的食物（如南瓜籽、大豆），每日饮水量维持在1500~2000ml（无水肿或心肾功能不全时），避免过量饮用咖啡、酒精。

2.排尿习惯管理：避免憋尿，每2~4小时定时排尿；排尿时充分排空，避免中途中断；久坐者每1小时起身活动，减少前列腺持续压迫。

二、症状监测与评估

1.日常记录排尿情况：包括夜尿次数、排尿间隔、尿流中断频率及尿线粗细变化，使用国际前列腺症状评分（IPSS）量表（0~35分）评估症状严重度。

2.定期检查：每6~12个月通过超声测量残余尿量，若残余尿量持续>50ml或出现IPSS评分升高，提示梗阻加重，需进一步评估手术干预必要性。

三、规范用药管理

1.遵医嘱使用α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）、5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺）等药物，避免自行调整剂量或停药。

2.注意药物不良反应：α受体阻滞剂可能引起体位性低血压，老年患者起身时需缓慢；5α-还原酶抑制剂长期使用可能影响性功能，用药期间需与医生沟通症状变化。

四、特殊人群管理

1.合并糖尿病患者：严格控制血糖（空腹血糖<7.0mmol/L，餐后2小时<10.0mmol/L），避免血糖波动加重前列腺充血。

2.老年患者：家属协助记录症状变化，避免独自外出，防止突发尿潴留无人处理；用药需核对医嘱，避免与降压药（如某些利尿剂）叠加使用加重排尿困难。

3.合并高血压患者：优先选择不影响排尿的降压方案（如钙通道阻滞剂），需与心内科医生联合调整方案。

五、紧急就医指征

1.突发无法排尿（急性尿潴留），伴随剧烈下腹部胀痛、恶心呕吐。

2.肉眼血尿持续超过2天或出现血块，伴随排尿时疼痛。

3.血肌酐升高（>133μmol/L）、尿量减少（<400ml/d），提示肾功能损害。