耳聋耳明怎么治，请医生解答问

耳聋耳鸣的治疗需依据病因及病情程度制定方案，常见方式包括病因控制、药物干预、非药物治疗及手术干预，特殊人群需个体化调整。

一、病因针对性治疗：

1.耳部感染（如中耳炎）：需控制感染（如抗生素），清洁耳道分泌物以改善传导功能。

2.内耳缺血/突发性耳聋：早期干预（72小时内）效果更佳，常用糖皮质激素（如泼尼松）、改善微循环药物（如银杏叶提取物）。

3.全身疾病（高血压/糖尿病）：控制血压至140/90mmHg以下、血糖稳定（糖化血红蛋白<7%），减少耳鸣诱发因素。

4.老年性/遗传性耳聋：以听力代偿为主，定期监测听力变化，避免噪音暴露。

二、药物治疗：

1.改善内耳微循环药物（如银杏叶提取物制剂）：通过扩张血管增加内耳血流，辅助缓解感音神经性耳鸣。

2.营养神经药物（如甲钴胺）：参与神经髓鞘合成，适用于听神经损伤导致的耳鸣。

3.耳鸣辅助治疗药物（如抗焦虑药丁螺环酮）：短期用于合并焦虑症状的慢性耳鸣，需遵医嘱使用。

三、非药物干预：

1.助听器：中重度感音神经性耳聋适用，可放大环境声以掩蔽耳鸣，改善交流能力。

2.声治疗：习服疗法通过渐进式接触低强度背景声帮助大脑适应耳鸣；掩蔽疗法使用匹配频率声音（如自然声）抑制耳鸣感知。

3.高压氧治疗：适用于突发性耳聋，可提高内耳血氧分压，促进毛细胞修复。

四、手术治疗：

1.传导性耳聋：鼓膜修补术、听骨链重建术，恢复中耳传音功能。

2.听神经瘤：开颅切除肿瘤，术后需评估听力保留可能性及面瘫风险。

3.儿童先天性耳聋：3岁前通过人工耳蜗植入改善听力，需评估听神经发育及残余听力。

五、特殊人群管理：

1.儿童：6岁以下禁用氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素），避免永久性听力损伤；优先佩戴助听器+听觉训练，非药物干预为主。

2.老年人：用药需监测肾功能（如肌酐清除率<30ml/min时慎用利尿剂），手术选择局麻或微创方式，降低心肺负担。

3.孕妇：生理性耳鸣（多与激素变化相关）优先通过放松训练、低频背景声缓解，持续耳鸣需排查妊娠期高血压、贫血等并发症。