附睾丸炎是怎么回事问

附睾丸炎是男性生殖系统常见的非特异性炎症，主要由病原体感染引起，可分为急性和慢性两种类型，常伴随睾丸受累形成附睾睾丸炎，若不及时干预可能影响生育功能。

一、定义与分类

附睾丸炎是附睾组织的炎症性病变，多为单侧发病，常与睾丸炎同时存在（即附睾睾丸炎）。根据病程分为急性和慢性：急性起病急骤，病程短（通常＜6周）；慢性病程迁延（＞3个月），多由急性未彻底治愈或长期刺激所致。

二、常见病因

病原体感染是主要诱因，以细菌感染最常见，如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等，多通过尿道上行（如尿道炎、前列腺炎蔓延）或淋巴途径扩散；病毒感染（如腮腺炎病毒）多见于儿童及青少年，常伴随腮腺炎症状；支原体、衣原体感染也较常见，尤其与不洁性行为相关。免疫力低下者（如长期使用免疫抑制剂、糖尿病患者）、有尿道器械检查史者风险更高。

三、典型症状

急性附睾炎表现为突发阴囊疼痛（可放射至腹股沟或下腹部），附睾部位肿胀、触痛明显，阴囊皮肤红肿，伴发热（体温多＞38℃），严重时可形成脓肿；慢性附睾炎以附睾部位隐痛、坠胀感为主，可触及附睾局限性硬结（质地硬，表面光滑），轻度触痛，病程长，易反复发作，部分患者可能出现性功能下降。

四、诊断方法

医生通过病史（感染史、尿道症状）、体格检查（触诊附睾肿胀、触痛）初步判断；辅助检查包括血常规（白细胞及中性粒细胞升高提示急性感染）、尿常规（排查尿道感染）、超声检查（显示附睾肿大、血流信号增加），必要时进行病原体培养明确感染类型。

五、治疗原则与特殊人群注意事项

治疗以抗感染为主，根据病原体类型选择敏感抗生素（如头孢菌素类、喹诺酮类），疼痛明显者可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），局部冷敷（急性期）或热敷（慢性期）缓解症状，必要时手术切开引流。特殊人群需注意：儿童及青少年若由腮腺炎病毒引起，需警惕睾丸炎对睾丸生精功能的影响，及时就医；老年患者多合并前列腺增生或糖尿病，需加强血糖控制及尿道感染排查；孕妇或哺乳期女性用药需严格遵医嘱，避免影响胎儿或婴儿。治疗期间建议卧床休息、抬高阴囊，避免久坐、憋尿及性生活，减少局部刺激。