鼻炎常年鼻塞流鼻涕怎么办问

常年性鼻炎导致的鼻塞流鼻涕需结合病因与个体情况综合干预，优先通过非药物方式改善鼻腔环境，必要时合理使用药物控制症状，特殊人群需针对性调整方案。

一、明确病因与诊断

不同病因处理策略不同，需先经医生诊断区分变应性鼻炎（过敏原明确）或非变应性鼻炎（如血管运动性鼻炎、感染性鼻炎等），必要时进行过敏原检测、鼻内镜检查明确病变类型。

二、非药物干预措施

1.鼻腔冲洗：每日1-2次使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔，可清除分泌物、减轻黏膜水肿，儿童需使用专用洗鼻器并控制压力。

2.环境控制：避免接触已知过敏原（如尘螨、花粉、宠物皮屑等），保持室内湿度40%-60%，定期清洁被褥、减少灰尘积聚，吸烟者需戒烟并避免二手烟暴露。

3.增强免疫与体质：适度运动（如散步、游泳，避免剧烈运动诱发鼻塞），保证充足睡眠，均衡饮食（增加富含维生素C、维生素D的食物），减少辛辣刺激性食物摄入。

三、药物治疗原则

1.鼻用糖皮质激素：如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等，可减轻鼻黏膜炎症，长期使用需遵医嘱，孕妇哺乳期女性需在医生评估后使用。

2.口服抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪等，适用于缓解鼻痒、流涕等症状，2岁以下儿童禁用，老年人需注意药物代谢缓慢可能导致的副作用。

3.白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，对合并哮喘的鼻炎患者适用，儿童需按年龄调整剂量。

四、特殊人群应对建议

1.儿童：5岁以下优先物理干预（鼻腔冲洗、生理盐水喷雾），避免使用成人药物；变应性鼻炎患儿需在医生指导下进行过敏原规避，学龄前儿童可尝试脱敏治疗（需6岁以上）。

2.老年人：合并高血压、心脏病者慎用口服抗组胺药，鼻用激素优先选择低剂量方案，避免长期使用减充血剂（如羟甲唑啉）引发药物性鼻炎。

3.孕妇与哺乳期女性：孕期前3个月禁用口服抗组胺药，可局部使用生理盐水冲洗；哺乳期用药需暂停哺乳，优先咨询产科与耳鼻喉科医生。

五、长期管理与并发症预防

避免长期鼻塞导致缺氧引发的头晕、记忆力下降，定期复查鼻腔功能；合并鼻窦炎者需配合抗生素治疗；鼻息肉患者可能需要手术干预。