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得了肾结石以后要多注意什么呢

2025年12月24日 18:09:55
病情描述:

得了肾结石以后要多注意什么呢

医生回答(1)
  • 李丹滨
    李丹滨副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    得了肾结石后需从饮水量、饮食结构、运动管理、定期监测及特殊人群护理等方面综合调整,以降低复发风险并促进结石排出。

    一、增加饮水量

    每日饮水量保持在2~3升(约8~12杯),以白开水、淡茶水或苏打水为宜,避免过量饮用咖啡、浓茶。尿量维持在2000ml以上,尿液呈淡黄色或无色为理想状态。充足饮水可稀释尿液、减少结晶形成,促进小结石排出。

    二、调整饮食结构

    1.限制高草酸食物摄入,如菠菜、苋菜、杏仁等,食用前建议先焯水以减少草酸含量;高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、啤酒等适量控制,避免尿酸升高诱发尿酸结石。

    2.适量摄入钙类食物,如低脂牛奶、豆腐等,避免长期低钙饮食(可能增加草酸钙结石风险),需结合结石成分分析调整,吸收性高钙尿症患者除外。

    3.减少高盐、高糖食物,避免腌制食品、甜点,以防尿液渗透压升高或尿液酸碱度失衡。

    三、适度运动与活动

    1.直径<0.6cm的小结石患者可通过快走、跳绳等运动促进结石排出,每日运动时间建议30~45分钟,运动后及时补水;结石较大(>1cm)或合并梗阻、肾积水时避免剧烈运动,以防结石嵌顿引发肾绞痛。

    2.避免久坐,每小时起身活动5~10分钟,促进尿液流动。

    四、定期复查与监测

    1.首次发现结石后1个月内复查超声,后续根据结石大小每3~6个月复查一次,观察结石位置、大小变化及肾积水、肾功能情况。

    2.合并尿路感染、血尿或肾功能异常者需缩短复查周期,必要时进行CTU(CT尿路成像)明确结石成分及梗阻程度。

    五、特殊人群注意事项

    1.儿童患者需在医生指导下调整饮食,避免过量摄入碳酸饮料、高糖零食,母乳喂养婴儿若出现结石需排查先天性代谢异常,如胱氨酸尿症等。

    2.孕妇因子宫压迫及激素变化易患结石,每日饮水2.5~3升,避免自行服用非甾体抗炎药,出现疼痛或排尿困难需及时就医。

    3.老年患者需警惕合并前列腺增生导致的排尿困难,预防尿路梗阻,定期监测肾功能,避免脱水引发尿液浓缩结晶。

    4.既往有结石病史、甲状旁腺功能亢进或长期服用噻嗪类利尿剂者,需加强尿液pH值监测,必要时在医生指导下调整饮食或药物方案。

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