咽喉肿痛、咳嗽怎么办问

咽喉肿痛、咳嗽多由病毒感染（如普通感冒）、细菌感染（如链球菌性咽炎）或环境刺激引发，处理需结合病因优先非药物干预，必要时在医生指导下用药。

一、明确病因与症状特点

1.病毒感染常伴随鼻塞、流涕、低热，病程通常3~7天，咽喉红肿多无脓点；细菌感染可能出现高热（＞38.5℃）、脓痰或咽喉脓点，咳嗽以干咳为主。过敏因素引发的咳嗽多伴随打喷嚏、皮疹，接触过敏原后症状加重。

二、非药物干预措施

1.保持呼吸道湿润：每日饮水1500~2000ml（温水为宜），采用40℃~50℃淡盐水（250ml水+5g盐）轻柔漱口，每日3次，可减轻咽喉黏膜水肿。

2.饮食调整：选择温凉流质食物（如粥、梨汤），避免辛辣、过热食物刺激咽喉；咳嗽时可适量食用蜂蜜（1岁以上儿童及成人），每次5~10ml温水冲饮，研究显示蜂蜜可缓解夜间咳嗽症状。

3.环境护理：使用加湿器维持室内湿度50%~60%，避免烟雾、粉尘刺激；儿童床旁可放置生理盐水喷雾，每次1~2喷湿润鼻腔，减少分泌物倒流引发咳嗽。

三、药物干预原则

1.病毒感染无需抗生素，持续高热（＞3天）或脓痰提示细菌感染时，需就医后遵医嘱使用抗生素（如青霉素类）；咳嗽严重影响睡眠时，可在医生指导下选用右美沙芬（镇咳药），避免复方制剂（含伪麻黄碱）用于高血压患者。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：2岁以下禁用复方感冒药，咳嗽可通过拍背（空心掌由下向上叩击背部）、抬高上半身缓解；发热＞38.5℃时，优先选择对乙酰氨基酚（避免布洛芬用于＜6个月婴儿）。

2.孕妇：慎用含伪麻黄碱的药物，咳嗽时可用生理盐水雾化，饮食中增加维生素C（每日100~200mg）促进黏膜修复；高热超过38℃需咨询产科医生。

3.老年人：合并高血压、心脏病者避免使用含麻黄碱的药物，咽喉疼痛可含服无薄荷醇的润喉糖（研究显示薄荷醇可能刺激迷走神经）。

五、需立即就医的情况

1.高热持续不退（＞39℃且超过2天）、呼吸困难、咳血痰；

2.咽喉剧痛伴随吞咽困难，或颈部淋巴结明显肿大；

3.咳嗽超过2周无缓解，出现喘息、胸痛等症状，需排查肺炎或其他基础疾病。