眩晕症的主要症状都有什么问

眩晕症的主要症状以异常运动感为核心，分为旋转性与非旋转性两类，常伴随自主神经反应、听觉症状及平衡障碍，不同病因导致的症状组合存在差异。

1.眩晕的性质与感觉类型

①旋转性眩晕：表现为自身或周围物体绕轴心旋转，主观感觉天旋地转或摇晃，患者常闭眼卧床、不敢活动，多与内耳迷路（如耳石症）、前庭神经核或小脑病变相关，持续数秒至数小时不等。

②非旋转性眩晕：无明确旋转感，以头重脚轻、漂浮感、晃动感为主，常伴行走不稳但无物体转动，多为全身性疾病（如低血糖、高血压）或精神心理因素所致，部分患者症状与体位无关。

2.典型伴随症状

①自主神经症状：恶心呕吐、面色苍白、出冷汗，发生率约70%，常见于前庭功能亢进时的神经反射激活，如耳石症、梅尼埃病急性发作期，严重时可导致脱水。

②听觉与平衡症状：单侧耳鸣、听力下降或耳胀满感，提示内耳病变（如梅尼埃病、突发性耳聋）；行走时向一侧偏斜、无法单腿站立，提示平衡障碍，多见于小脑或脊髓病变，儿童患者可表现为异常头位或步态不稳。

3.发作特征与持续时间

①发作诱因与体位：体位性眩晕（如耳石症）多在翻身、抬头时触发，持续数秒至1分钟，平卧后缓解；持续性眩晕（如小脑梗死）与体位无关，伴长期平衡异常。

②病程特点：良性阵发性位置性眩晕（耳石症）多单次发作后缓解；梅尼埃病常反复发作且听力逐渐下降，前庭性偏头痛患者可伴单侧搏动性头痛。

4.特殊人群症状差异

①儿童：因表达能力有限，常表现为哭闹、拒绝行走、头部偏向一侧，若伴高热、抽搐需警惕中枢感染，伴步态蹒跚提示小脑病变。

②老年人群：多合并高血压、糖尿病，眩晕可能为脑血管病首发症状，如突然出现单侧肢体无力、言语不清需紧急排查急性脑缺血。

③女性患者：偏头痛性眩晕女性占比约65%，症状常在经期、压力大时加重，伴视觉先兆（如闪光暗点），与雌激素波动相关。

5.神经系统警示体征

①复视、构音障碍、肢体麻木无力：提示中枢性病变（如脑卒中、多发性硬化），症状多持续数小时至数天，需立即就医。

②意识模糊：严重时可伴意识障碍，提示脑干或大面积脑损伤，如不及时干预可进展为昏迷。