鼻炎引起的咳嗽是什么症状问

鼻炎引起的咳嗽是鼻腔炎症通过鼻后滴漏或气道高反应性机制引发的慢性咳嗽，典型症状为干咳为主、伴随鼻后滴漏感，常与鼻塞、流涕等鼻部症状同时出现。

1.症状特点：表现为持续＞8周的慢性干咳，以夜间或晨起时明显（因平躺时鼻分泌物更易倒流），咳嗽多伴随咽部异物感、频繁清嗓或吞咽动作，痰液量少且多为白色黏液性。同时存在鼻塞、流涕（清涕或黏液涕）、打喷嚏等鼻部症状，部分患者有嗅觉减退或头痛，咳嗽程度与鼻炎发作程度正相关。

2.发生机制：主要通过两种途径引发咳嗽。一是鼻后滴漏综合征，鼻炎导致鼻腔黏膜充血水肿，分泌物增多并倒流至咽喉部，持续刺激咽喉黏膜下的咳嗽感受器，触发咳嗽反射。二是气道高反应性，鼻炎时鼻黏膜炎症释放的炎症因子（如组胺、白三烯）可通过神经传导影响气道，使气道对冷空气、粉尘等刺激的敏感性增加，引发持续性干咳。

3.高发人群及影响因素：儿童因鼻腔狭窄、鼻黏膜娇嫩，鼻炎时分泌物更易滞留，鼻后滴漏风险较高；老年人鼻黏膜萎缩，纤毛清除功能下降，分泌物清除能力减弱，也易发生症状。过敏性鼻炎患者（尤其是合并哮喘者）因气道炎症基础更明显，咳嗽发生率是普通人群的2-3倍。长期暴露于过敏原（如尘螨、花粉）、吸烟（包括二手烟）、空气污染的人群，鼻黏膜慢性炎症持续存在，咳嗽症状更难缓解。

4.鉴别要点：需与其他原因的慢性咳嗽区分。上呼吸道感染后咳嗽多有明确感冒史，持续时间＜3周，无持续鼻部症状；咳嗽变异性哮喘患者支气管激发试验阳性，咳嗽夜间或凌晨加重，无明显流涕等鼻部症状；胃食管反流性咳嗽常伴随反酸、烧心，夜间咳嗽与进食相关。鼻炎引起的咳嗽通常与鼻塞、流涕等鼻部症状同时出现，可通过鼻内镜检查或过敏原检测辅助鉴别。

5.处理原则：优先采用非药物干预，包括每日用生理盐水洗鼻（儿童需由家长协助操作，避免呛咳）、保持室内湿度40%-60%、外出佩戴口罩避免接触过敏原。药物治疗以控制鼻炎为主，可使用第二代抗组胺药（如氯雷他定）缓解鼻痒、流涕，鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）减轻鼻黏膜炎症。若咳嗽严重影响生活，可短期使用镇咳药（如右美沙芬），但6岁以下儿童禁用，孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需遵医嘱。