上颌窦炎是什么症状问

上颌窦炎典型症状包括鼻部、面部、头部及全身表现，儿童、孕妇、老年患者等特殊人群症状存在差异。

一、鼻部症状

1.鼻塞：因鼻黏膜充血肿胀或分泌物堵塞引起，单侧或双侧均可出现，程度轻重不一，部分患者因长期鼻塞出现张口呼吸，儿童可能表现为喂养困难或睡眠打鼾。

2.脓涕：典型为黄绿色黏稠鼻涕，可带异味，部分鼻涕倒流入咽部，引发咽部异物感或咳嗽，儿童表达能力有限时，家长可能发现其反复清嗓。

3.嗅觉异常：儿童嗅功能发育未完善，可能仅表现为对食物气味反应减弱；成人多主诉嗅觉减退或丧失，炎症消退后部分可恢复。

二、面部及头部症状

1.面部疼痛：以上颌骨区域为主，可放射至牙齿、眼眶周围，按压面部相应部位（如上颌窦前壁）有压痛，低头或弯腰时疼痛加重（因重力影响鼻窦压力变化），儿童因无法准确描述，可能表现为哭闹或频繁用手揉脸。

2.头痛：多为钝痛或闷痛，部分患者晨起较轻、午后加重（与夜间分泌物积聚、晨起后逐渐引流有关），老年患者头痛程度可能因基础疾病掩盖而较轻。

3.眼部症状：少数患者炎症波及眼眶周围组织，可出现眼周胀痛、眼睑水肿，严重时可能并发眶内感染（临床少见），儿童因眼球发育较小，症状易被忽视。

三、全身症状

1.发热：急性发作时可能低热（37.3~38℃），伴乏力、精神萎靡，儿童体温调节中枢不稳定，可能突发高热（需警惕合并细菌感染）；慢性患者一般无明显发热，或仅有低热。

2.基础病影响：有过敏性鼻炎、鼻息肉病史者，炎症症状更顽固，可能叠加打喷嚏、鼻痒等过敏症状；老年患者因基础疾病（如高血压、糖尿病）影响，症状较隐匿，需结合影像学检查明确诊断。

四、特殊人群特点

1.儿童：鼻窦开口相对宽大且位置较低，感染易扩散，症状易被误认为“感冒”，脓涕或鼻塞持续超过10天需警惕；避免使用成人减充血剂滴鼻，防止鼻黏膜损伤，建议优先生理盐水洗鼻。

2.孕妇：激素水平变化致鼻黏膜充血，鼻窦炎症易加重，用药需严格遵医嘱，优先非药物干预（如温盐水漱口、抬高头部睡眠）缓解症状。

3.老年患者：鼻窦发育完全，炎症局限于窦腔时症状以钝痛为主，需警惕合并牙源性感染（如龋齿、牙周炎），治疗时需同步排查口腔疾病。