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鼻塞是鼻炎吗

2025年12月24日 20:13:20
病情描述:

鼻塞是鼻炎吗

医生回答(1)
  • 刘良发
    刘良发主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    鼻塞是鼻炎的常见症状之一,但并非所有鼻塞均由鼻炎引起,需结合其他症状及病因进一步鉴别。

    1.鼻炎引发鼻塞的特点:过敏性鼻炎患者接触过敏原(如花粉、尘螨)后,典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒及鼻塞,部分患者可伴眼痒、流泪;慢性鼻炎则表现为长期鼻塞(多为双侧交替性或持续性),常伴黏脓性鼻涕、嗅觉减退,遇冷空气或刺激性气味时症状加重。

    2.其他常见鼻塞原因:普通感冒由病毒感染上呼吸道引发,除鼻塞外常伴流涕(初期清涕,后期可变黏稠)、咽痛、咳嗽、低热等;急性鼻窦炎多因细菌感染鼻窦黏膜,鼻塞常伴脓涕、头痛(尤其晨起明显)、面部压痛;鼻中隔偏曲患者因鼻腔结构异常,鼻塞多为单侧或双侧交替性,严重时可出现鼻出血;鼻息肉患者鼻塞呈持续性加重,可能伴嗅觉丧失、打鼾,鼻腔检查可见灰白色荔枝肉样新生物;环境因素如空气干燥、粉尘刺激可导致鼻黏膜充血水肿,引发暂时性鼻塞。

    3.特殊人群鼻塞特点:儿童鼻腔狭窄,腺样体肥大(6-7岁多见)或反复感冒易导致鼻塞,可能出现张口呼吸、睡眠打鼾,长期鼻塞影响颌面部发育;孕妇因雌激素水平升高致鼻黏膜充血水肿,易发生妊娠期鼻炎,鼻塞多在孕中晚期加重,分娩后可自行缓解;老年人鼻腔黏膜萎缩、血管弹性降低,或因高血压、糖尿病等基础疾病服用降压药(如β受体阻滞剂),可能诱发鼻黏膜血管收缩功能异常,导致鼻塞。

    4.鼻炎的诊断与就医时机:若鼻塞持续超过2周未缓解,或伴脓涕、头痛、嗅觉下降等症状,需及时就医。医生通过鼻内镜检查可观察鼻黏膜状态及鼻腔结构,过敏原检测明确过敏因素,鼻窦CT排查鼻窦炎或鼻息肉。儿童鼻塞若影响睡眠、进食或出现打鼾加重,建议尽早就诊;孕妇鼻塞优先非药物干预,避免自行用药。

    5.鼻塞应对原则:非药物干预为首选,过敏性鼻炎患者需规避过敏原,日常用生理盐水洗鼻(儿童需用医用洗鼻器,水温37℃左右)保持鼻腔清洁;干燥环境中使用加湿器(湿度维持40%-60%),外出佩戴口罩减少刺激。药物治疗方面,过敏性鼻炎可短期使用抗组胺药(如氯雷他定)或鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂);急性鼻窦炎需在医生指导下使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),但儿童需严格按体重调整剂量,避免自行用药。

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