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婴儿得肺炎有什么症状

2025年12月24日 13:24:21
病情描述:

婴儿得肺炎有什么症状

医生回答(1)
  • 刘倩筠
    刘倩筠主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    婴儿患肺炎时典型症状包括呼吸异常、咳嗽、发热、精神状态改变、喂养困难等,具体表现如下。

    一、呼吸异常表现

    1.呼吸频率增快:婴儿正常静息呼吸频率为30~40次/分钟,患肺炎时可增至50次/分钟以上,尤其在安静状态下监测更具意义,若持续>50次/分钟需高度警惕。

    2.喘息与三凹征:部分患儿出现呼吸时高调喘息音,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷(三凹征),提示气道狭窄或梗阻,严重时可见胸廓起伏不对称。

    3.口唇发绀:病情进展时可出现口唇、指端发绀,提示缺氧,需结合血氧饱和度监测(正常>95%)辅助判断,若<90%提示重症风险。

    二、咳嗽特点

    1.咳嗽性质与频率:多表现为频繁刺激性干咳,或伴有少量白色黏液痰,咳嗽程度随病情加重而加剧,部分患儿咳嗽持续>3天且无缓解趋势,夜间或哭闹后加重。

    2.咳嗽伴随表现:咳嗽时可见患儿频繁吞咽动作,因小婴儿无法主动咳痰,易出现奶液反流或吞咽困难,咳嗽后可能伴随短暂憋闷。

    三、全身症状与精神状态

    1.发热特征:热型多样,可为低热(37.5~38℃)、高热(>39℃)或不规则发热,部分早产儿或重症患儿可无发热或体温低于正常(<36℃)。

    2.精神状态改变:表现为精神萎靡、烦躁不安、嗜睡或持续哭闹,严重时出现反应迟钝、四肢软弱,新生儿期患儿可仅表现为嗜睡或拒乳。

    四、喂养与全身状况影响

    1.喂养困难:拒乳、吃奶量骤减,或吃奶过程中频繁中断,因呼吸急促导致吞咽能力下降,每次吃奶时间延长(>30分钟)或奶量仅为平时1/3。

    2.呕吐与体重变化:易出现进食后呕吐,尤其喂奶后30分钟内,呕吐物含奶块或少量黏液,长期可导致体重增长缓慢(<10%月龄增长)或脱水(尿量减少、口唇干燥)。

    五、特殊情况注意事项

    1.早产儿及低体重儿(<2500g):症状常不典型,可仅表现为呼吸急促、呼吸暂停、吃奶差,发热不明显,需每日监测呼吸频率(>40次/分钟)及血氧饱和度(经皮监测>95%为正常)。

    2.合并基础疾病患儿:如先天性心脏病、免疫缺陷病患儿,肺炎后咳嗽、呼吸急促等症状可能被基础疾病掩盖,需重点关注呼吸形态(胸廓起伏深度)及是否出现呻吟、鼻翼扇动等体征,必要时通过胸片检查明确诊断。

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