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我属于哪种鼻炎,怎么治疗呢

2025年12月24日 18:32:52
病情描述:

我属于哪种鼻炎,怎么治疗呢

医生回答(1)
  • 姚小宝
    姚小宝副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    变应性鼻炎(过敏性鼻炎)、非变应性鼻炎、感染性鼻炎是临床最常见的鼻炎类型,可通过症状特点、诱因及病程鉴别。以下是具体分类及治疗原则:

    一、变应性鼻炎(过敏性鼻炎)

    1.诊断要点:典型症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞,常伴眼痒、流泪等眼部症状;存在明确过敏原接触史(如花粉、尘螨、动物皮屑),或家族过敏史、湿疹/哮喘病史。过敏原皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测可辅助确诊。

    2.治疗原则:①避免接触过敏原(如定期清洁床上用品、佩戴防花粉口罩);②非药物干预(生理盐水鼻腔冲洗,每日1~2次,稀释黏液并减轻鼻黏膜水肿);③药物治疗以鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷剂)、口服抗组胺药(如氯雷他定)为主,需根据年龄调整剂型。2岁以上儿童可使用低剂量鼻用糖皮质激素,需遵医嘱;孕妇慎用口服抗组胺药,优先选择局部用药。

    二、非变应性鼻炎

    1.常见类型及特点:血管运动性鼻炎由温度/湿度变化、刺激性气味诱发,症状类似变应性鼻炎但过敏原检测阴性;职业性鼻炎与长期接触粉尘、化学物质(如教师、装修工人)相关,脱离接触后症状缓解。

    2.治疗原则:①避免诱发因素(如空调房每日通风、佩戴活性炭口罩);②鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)或口服抗组胺药短期缓解;③不建议长期使用鼻用减充血剂(如羟甲唑啉滴鼻液),连续使用不超过7天,以防药物性鼻炎。

    三、感染性鼻炎

    1.分类及特点:急性鼻炎多由病毒感染(如鼻病毒)引起,伴低热、咽痛等全身症状,鼻涕由清转黏脓性;慢性鼻炎多因急性鼻炎反复发作,或鼻中隔偏曲、鼻息肉等结构异常导致,鼻塞呈交替性或持续性,鼻涕长期黄脓。

    2.治疗原则:①急性鼻炎以支持治疗为主(多饮水、鼻冲洗),若合并细菌感染(脓涕+头痛),需遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾);②慢性鼻炎需先评估病因,无禁忌证者优先鼻用糖皮质激素,合并鼻息肉或鼻中隔偏曲者需手术矫正(如功能性鼻内镜手术)。

    特殊人群注意事项:婴幼儿(3岁以下)避免使用鼻用减充血剂,以生理盐水冲洗为主;老年人因免疫力较低,急性鼻炎需加强休息,避免脱水;合并哮喘、鼻息肉者,优先选择鼻用糖皮质激素联合抗组胺药,需定期复查鼻黏膜状态。所有药物使用需经医生评估,避免自行增减剂量。

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