患上扁桃体炎会有哪些症状表现问

扁桃体炎主要症状表现为局部咽喉疼痛、红肿及分泌物增多，伴随发热等全身反应，儿童、成人及特殊人群症状特点存在差异，免疫低下者可能症状不典型。

一、局部症状

1.喉咙疼痛：吞咽时疼痛明显加重，疼痛程度与扁桃体肿大及脓性分泌物覆盖范围相关，成人可描述为刺痛或灼痛，儿童因表达能力有限表现为哭闹、拒绝吞咽，疼痛可能放射至耳部。

2.扁桃体红肿：急性炎症期可见扁桃体Ⅱ~Ⅲ度肿大，表面充血，隐窝口可见白色或黄色脓性分泌物（脓点或伪膜），伪膜不易擦去且擦去后易出血；慢性炎症则扁桃体质地较硬，表面可见瘢痕或隐窝口狭窄。

3.吞咽困难与异物感：因扁桃体肿大或疼痛，吞咽时需克服疼痛刺激，儿童可能出现进食量减少、流口水，成人可能主诉“吞咽时喉咙发紧”，部分患者伴频繁清嗓或咳嗽。

二、全身症状

1.发热：急性化脓性扁桃体炎常伴高热（38.5℃~40℃），儿童体温骤升易出现高热惊厥；慢性扁桃体炎急性发作时多为低热（37.5℃~38℃），持续1~2天可自行缓解，免疫低下者（如长期使用免疫抑制剂）可能无发热或低热。

2.全身不适：表现为乏力、肌肉酸痛、头痛，成人日常活动受影响，儿童可能精神萎靡、嗜睡，部分患者因疼痛食欲下降，出现体重短暂减轻，婴幼儿及长期拒食儿童脱水风险较高。

三、特殊人群症状特点

1.儿童：扁桃体炎常伴随腺样体肥大，表现为鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾，炎症时扁桃体红肿加重可能诱发儿童阻塞性睡眠呼吸暂停，出现夜间憋醒、生长发育迟缓。

2.妊娠期女性：孕期激素变化使扁桃体黏膜充血敏感，炎症时疼痛更明显，可能因吞咽困难导致营养摄入不足，需警惕炎症刺激子宫收缩诱发早产（尤其妊娠早期）。

3.免疫低下者：如糖尿病、HIV感染者，扁桃体红肿程度与疼痛可能不匹配（“无痛性扁桃体炎”），易合并深部感染（如扁桃体周围脓肿），症状进展快，需尽早结合药敏试验选择抗生素。

四、并发症相关表现

1.颈部淋巴结肿大：扁桃体炎症经淋巴道扩散至颈部，表现为下颌角、颈部前方淋巴结肿大、触痛，单侧肿大提示单侧扁桃体病变，双侧肿大可能合并全身炎症反应。

2.扁桃体周围脓肿：单侧咽痛突然加重，患侧软腭红肿、悬雍垂偏斜，张口受限，严重时出现吞咽困难、呼吸困难，需穿刺引流治疗。