前列腺有哪些疾病问

前列腺疾病主要包括前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌，以及前列腺结石、前列腺囊肿等类型。其中前列腺炎多见于中青年男性，与感染、久坐等因素相关；前列腺增生好发于50岁以上男性，以排尿困难为主要表现；前列腺癌多见于老年男性，早期筛查可改善预后。

一、前列腺炎

由病原体感染或非感染因素引发的前列腺炎症，分急性和慢性。中青年男性（20-50岁）高发，长期久坐、憋尿、免疫力低下者风险增加。典型症状为尿频、尿急、尿痛、会阴部不适，慢性病例可能伴随盆腔疼痛。诊断依赖尿常规、前列腺液检查及超声。治疗以抗生素控制感染，慢性期结合物理治疗及α受体阻滞剂改善排尿症状。特殊人群中，糖尿病患者需严格控糖以降低感染风险，建议避免久坐、规律排尿。

二、前列腺增生

老年男性常见的良性前列腺组织增生（BPH），随年龄增长发病率上升，70岁以上男性患病率超70%。病因与雄激素代谢、年龄相关。早期表现为尿频、夜尿增多，进展后出现排尿困难、尿流变细，严重时引发尿潴留。诊断通过血清PSA检测、超声及尿流动力学评估。治疗以α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂缓解症状，药物无效时考虑经尿道前列腺电切术。高龄或合并心血管疾病者需权衡手术风险，建议定期监测残余尿量。

三、前列腺癌

男性泌尿系统常见恶性肿瘤，65岁以上男性高发，黑人及有家族史者风险更高。早期多无症状，进展后出现排尿困难、血尿、骨痛（转移时）。诊断依赖PSA筛查、直肠指检及前列腺穿刺活检。治疗包括根治性手术、放疗、内分泌治疗等，药物以雄激素剥夺治疗为主。特殊人群中，高龄或合并严重基础疾病者需个体化评估治疗获益，建议50岁以上男性每年进行PSA筛查。

四、前列腺结石

腺管或腺泡内形成的结石，常与慢性前列腺炎、尿液反流相关，40-60岁男性多见。多数无症状，较大结石可压迫尿道引发排尿困难。诊断依靠超声或X线检查。无症状者无需干预，合并梗阻时采用药物或手术治疗。需避免饮酒、辛辣饮食，减少结石刺激。

五、前列腺囊肿

良性囊性病变，分先天性与后天性，常因导管堵塞或炎症导致。中青年男性多见，小囊肿无症状，大囊肿可能引起排尿不适。诊断依赖超声或CT。无症状者观察即可，大囊肿需穿刺引流或手术切除。合并前列腺增生者需优先处理增生问题，减少囊肿压迫风险。